酸碱失衡的概念及纠正课件.pptVIP

3. 对机体的影响 (1)心血管系统 血压轻度↓ 代酸 毛细血管前括约肌 对儿茶酚胺反应性↓ 血管扩张 代酸 心收缩力↓ CO↓ 血压↓ 第三十页，共51页。 3. 对机体的影响 (1)心血管系统 (2)CNS系统 抑制 生物氧化酶活性↓→ ATP↓ 谷氨酸脱羧酶活性↑→ g-GABA↑ 谷氨酸 g-GABA 脱羧酶 转氨酶 pH 6.5 pH 8.2 代酸 第三十一页，共51页。 Ⅱ. 呼吸性酸中毒 特征 血浆[ H2CO3 ]原发性增多 1. 原因与机制 肺通气↓ CO2滞留 呼吸中枢抑制 呼吸肌麻痹 胸廓与肺病变 呼吸道阻塞 呼酸 第三十二页，共51页。 2. 代偿调节 细胞内缓冲—— 急性呼酸 代偿有限, 常为失代偿性 PaCO2 40 80 mmHg HCO3 － 24 28 mmol/L 治疗：快速改善通气 肾—— 慢性呼酸 PaCO2 40 80 mmHg HCO3 － 24 40 mmol/L 代偿强, 常为代偿性 呼酸 第三十三页，共51页。 代偿调节的酸碱指标变化特点 代偿结果： SB、AB、BB均↑ ，BE（+）↑ 原发变化： PaCO2 ↑ ， [H2CO3] ↑、 AB ? SB 呼酸 第三十四页，共51页。 3. 对机体的影响 与代酸相同 CNS系统改变更明显 CO2 麻醉 CO2 直接扩张脑