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介入手术知情同意书 患者姓名 性别 男 年龄 住院号 临床诊断 科室 介入肿瘤科 床号 床 拟行介入检查（手术）术名称： 手术日期 2011年 月 日 麻醉方式： 2%^J多卡因局部麻醉 、疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我患有 需要在局部浸润麻醉下进行 （一） 匚血管介入检查/治疗是根据病人的实际情况将特制的导管等介入器材， 经血管送至病变部位， 根据 造影表现，了解病变区域的解剖及病理结构变化，以帮助诊断或进行病变血管成形、栓塞、注药或 异物取出等治疗的微创技术。 （二） 非血管介入性检查/治疗是根据病人的实际情况通过经皮穿刺路径或经人体的非血管管腔送入特 制的导管等介入器材，进行肿瘤活检、引流、管腔成形或异物取出等诊断和治疗操作的微创技术。 （三） 手术目的： 通过血管、非血管造影或活检，协助诊断肿瘤及血管病。 通过血管内注药或化学、物理消融的方法，杀灭肿瘤，延长患者的生存期，改善患者的生存质量。 行血管或非血管管腔成形，缓解梗阻症状，挽救、改善缺血或梗阻器官功能。 「其他： 二、手术潜在风险和对策： （一） 医生告知我如下介入手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式 根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特 殊的问题可与我的医生讨论。 （二） 我理解任何手术及麻醉都存在风险。 （三） 我理解任何所用药