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- 2021-10-17 发布于北京
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一、辨证关键点 2、辨证候虚实 外感咳嗽 通常均属邪实, 以风寒、风热、风燥为主。 内伤咳嗽 多为虚实夹杂, 本虚标实, 其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚; 肺阴亏耗咳嗽则属正虚, 或虚中夹实。注意分清标本主次缓急。 二、诊疗标准 咳嗽诊疗应分清邪正虚实。 外感咳嗽, 多为实证, 应祛邪利肺, 按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。 内伤咳嗽, 多属邪实正虚。标实为主者, 治以祛邪止咳; 本虚为主者, 治以扶正补虚。同时, 须按本虚标实主次酌情兼顾。 咳嗽诊疗, 除直接治肺外, 还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。 注意: 咳嗽是人体祛邪外出一个病理表现, 决不能单纯见咳止咳(保护作用与破坏作用)。 三、证治分类 (一)外感咳嗽 1、风寒袭肺证 2、风热犯肺证 3、风燥伤肺证 1、风寒袭肺证 (1)症状: 主症: 咳嗽声重, 气急, 咽痒, 咯痰稀薄色白。 兼症: 鼻塞, 流清涕, 头痛, 肢体酸楚, 或见恶寒发烧, 无汗等表证。 舌脉: 舌苔薄白, 脉浮或浮紧。 (2)证机概要: 风寒袭肺, 肺气失宣。 (3)治法: 疏风散寒, 宣肺止咳。 (4)主方: 三拗汤合止嗽散加减。两方均能宣肺止咳化痰, 但前方以
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