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糖尿病患者中医健康管理操作记录表 姓 名： 性别： 年龄： 联系电话： 家庭住址： 填 表 人： 建档时间：年月日 编 号：□□□ - □□□□□ 1、诊 断：□西医：糖尿病 □中医：消渴 2 、分型辨证治疗： 辨证分型 辨证分型 治则治法 方药 中成药 针灸理疗 烦渴多饮，口干舌燥， 清 热 润 消渴 消渴丸 上消 尿频量多，舌边尖红， 肺，生津 方加 （肺热津伤） 体针； 苔薄黄，脉洪数。 止渴。 减 多食易饥，口渴尿多， 清 肺 泻 玉女 参芪降 耳针； 中消 形体消瘦，大便干燥， 火，养阴 煎加 糖片、 （胃热炽盛） 苔黄，脉滑数有力。 增液。 减 参苓白 推拿； 术丸 尿频尿多，浑浊如膏 滋 阴 补 六味 六味地 按摩； 脂，或尿甜，腰膝酸 肾，润燥 地黄 黄丸、 下消 软，乏力，头晕耳鸣， 止渴。 丸加 金匮肾 （肾阴亏虚） 浴足； 口干舌燥，瘙痒，舌 减 气丸 红苔少，脉细数。 3、干预指导： □饮食调养 □生活起居 □养生锻炼 □按摩调养 □情志调摄 □其他特色干预 □健教处方 指导医生 下次指导时间 年 月 日 季度随访血糖控制情况及采取的干预措施记录表 姓名： 编号：□□□ - □□□□□ □时间：年月日 mmol/L □规范治疗 + 中医健康指导 / 辩证分类 □健教处方 □根据辩证分型进行饮食、起居、锻炼、按摩、情志等方法指导、 四季养生概要 宜低糖饮食，持之以恒的适当运动，定期空腹测血糖 保持愉快的心情 指导医生 下次指导时间 年 月 日 □时间：年月日 mmol/L □规范治疗 + 中医健康指导 / 辩证分类 □健教处方 □根据辩证分型进行饮食、起居、锻炼、按摩、情志等方法指导、 四季养生概要 少吃多餐，定时定量进餐，适当运动，自我按三阳穴、 足三里穴，每次