新版：手术管理制度及监督检查制度（医疗行政管理规范模板）.docVIP

手术管理制度 【制度】 1.医师对需要手术治疗的病员，需征得病员本人、家属或单位签字同意，并做好术前各项准备。住院期间，需行第二次手术的，需重新履行签字手续。 2.复杂疑难和新开展手术需进行术前讨论，并报告医疗质量管理领导小组。 3.择期手术，术前一天上午十时前将手术通知单送到手术室。 4.手术医师必须于手术当日上午八时三十分前进入手术室。接台手术的医师应于病人送到手术室后20分钟内到达。 5.严格术中会诊制。凡与术前诊断不符合，或有术中并发症、手术误伤及操作困难，术者技术上难以完成者,必须及时申请术中会诊,会诊人员包括本科室上级医师,必要时请其他有关科室,直至院外会诊。手术结束后，待病情稳定才可送出手术室，并向病房值班人员交待注意事项。 6.手术分级规定： 手术根据复杂程度分为： (1)一级手术：普通常见的基本手术； (2)二级手术：中等手术； (3)三级手术：疑难重症大手术； (4)四级手术：新开展的重大手术、残废性手术、科研项目。 医生根据技术水平高低施行不同级别手术。原则上一、二级手术由主治医师主持，住院医师参加；三、四级手术由副主任医师主持，主治医师、住院医师参加，禁止低级别医师做高级别手术。 7.手术审批权限： (1)一、二、三级择期手术由科主任批准； (2)急诊手术由二值批准； (3)四级手术由医疗质量管理领导小组及主管院长批准。 8. 9.特殊感染如炭疸、气性坏