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酸碱失衡病人的护理 第一页，共33页。 第三节 酸碱平衡失调 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 第二页，共33页。 护理评估 反应机体酸碱平衡的因素： PH 、[HCO3-] 、PCO2 HCO3- PH ∝ PCO2 第三页，共33页。 代谢性酸中毒 护理评估 护理诊断 护理措施 体内酸性物质的积聚或产生过多，[HCO3-]丢失过多所致。临床中最常见的酸碱失调。 第四页，共33页。 护理评估 ㈠健康史 病因主要有四种： 1.酸性物质产生过多 2.酸性物质排出减少 3.碱性物质的丢失过多：[HCO3-]排泄增加 4.高钾血症 第五页，共33页。 护理评估 1.酸性物质产生过多 休克、心脏骤停、抽搐 缺氧 乳酸酸中毒 糖尿病、饥饿、酒精中毒 酮体 酮症酸中毒 2.酸性物质排出减少 肾衰竭：固定酸排出减少；泌H+功能的下降。 3.碱性物质的丢失过多 严重腹泻、肠瘘等碱性消化液的丢失：[HCO3-]丢失 4.高钾血症 K +向胞内转移， H+转移到胞外 第六页，共33页。 ㈡身心状况 一、症状 轻度无症状 重症患者可有头晕、乏力、嗜睡甚至昏迷等中枢神经系统症状 第七页，共33页。 二、体征 1.呼吸深而