直肠肛管讲稿(二附院).pptxVIP

直肠肛管疾病;　第一节 解剖生理概要 　一、直肠肛管解剖;1.直肠壶腹 2.直肠子宫陷凹或直肠膀胱陷凹 3.直肠瓣 4.肛柱(直肠柱) 5.肛瓣 6.肛窦 7.肛乳头 8.齿状线 ;(二)、肛管); (三)、直肠肛管周围间隙（见图37-2） 1.在提肛肌以上的间隙: (1)骨盆直肠间隙 (2)直肠后间隙; 2、在提肛肌以下的间隙: (1)坐骨肛管间隙 （左右各一） (2)肛门周围间隙;;2.直肠肛管静脉丛: 直肠上静脉丛位于齿线以上，在截石位3.7.11点，是内痔的好发部位。;二、直肠肛管生理 排便、吸收、分泌。 ;一、体位;二、视诊 三、直肠指诊(一)痔 (二)肛瘘 (三)直肠息肉 (四)肛管直肠癌 (五)肛管直肠周围脓肿;四、内窥镜 　 　１.肛门镜 　 　２.乙状镜 　３.钎维结肠镜 五、影像学检查 :　 　1.钡灌肠检查以及气钡双重造影 　2.腔内B超 　3.CT　4.MRI; 第三节 肛裂 概念: 肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡，称为肛裂。 病因和病理: 便秘，排便时用力过猛，干便强行通过肛门口，肛管撕裂，继发感染，形成溃疡。 ;新裂口 平浅，边缘整齐，软，色鲜红；;老裂口： 坚硬，呈灰白色。;III期肛裂(肛裂三联症); 临床表现和诊