(完整版)昆明医科大学麻醉各章考题13.doc

第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治 一、填空题 1•进行有效通气的前提是 。 2•吞后坠最简单的处理方法包括 或 或 。 3•小于6个月婴儿择期手术术前 禁奶及固体食物， 禁清亮液体。 4•麻醉中高血压是指血压升高大于麻醉前 或BP> mmHg。 5•低体温是指术中中心温度小于 _。高体温是指术中中心温度高于 。 6•发生麻醉并发症涉及三方面问题： 、 、 。 7•麻醉期间的低血压是指 。而麻醉期间的高血压则是指 。血压过高是指_ 8•低温时易发生的心律失常是 ，其原因是 。 二、判断题 9•支气管痉挛时表现为吸气期延长、费力、缓慢。 （） 10. 低体温可使出血时间延长。 （ ） 三、 名词解释 11. 术中知晓 12・苏醒延迟 13•恶性高热 14•心肌缺血 15. 呃逆 四、 选择题 A型题 16. 低温对血液的影响，以下哪项是正确的（ A. 使血液稀释 D外周阻力下降 E .高热 19.恶性高热的早期临床表现， 除外（ ） A用琥珀胆碱后出现肌强直 B .肌强直始于面颌肌 C肌强直最终为全身性 D .体温数分钟内升高 E肌纤维成束收缩后麻痹 20.误吸引起的处理不必要的是（ ） A. 取右侧卧头低足高位 B.PEEP 通气 C.呼吸兴奋剂 D.支气管冲洗 E.激素治疗 21.全麻病人术后早期低血压的主要原因是（ ） A血容量不足 B . 心律失常 C .心肌功能受抑制 D•麻醉药的抑制作用 E .外周阻力下降 22. 一全麻病人采用安定、芬太尼、和维库溴铵麻醉，术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其 原因可能是： （ ） A. 中枢性 B. 外周性 C. 顺行性遗忘 D.混合性 E.逆行性遗忘 B 型题（问题 21-23) A. 氟马西尼 B.氨茶碱 C纟纳洛酮 D. 多沙普仑 E.新斯的明 23. 哌库溴铵的拮抗剂是（ ） 24•芬太尼的拮抗剂是（ ） （问题 24-25 ） A.多需要用PEEP通气 C. 使用血管扩张药 E. 慎用PEEP通气 25. 容易发生吸入性肺炎（ ） 26. 肺气肿老年患者术前用药应（ ） C 型题（问题 26-30） A.喉痉挛 B.支气管痉挛 C.两者均可 27. 肌松药可解除（ ） 28. 氯胺酮可缓解（ ） 29. 七氟烷诱导可产生（ ） 30. 缺氧时吸痰可诱发（ ） X 型题 31. 全身麻醉期间的严重并发症有（ ）  或血压升高达 160/95mmHg 以上。血压升高超过麻醉前 30mmHg. 8.室性心律失常、低温的刺激 、判断题 10. V 三、名词解释 11. 指病人术后能回忆起术中所发生的一切事，并能告知有无疼痛情况。 12. 凡术后超过 30min 呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应即为苏醒延迟。 13. 指由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、 并发体温急剧升高及进行性循环衰竭的代 谢亢进现象。 14. 冠状动脉狭窄或阻塞时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢需氧，称心肌缺血。 15. 指膈肌不自主地阵发性收缩。 四、选择题 16.D 17.B 18.B 19.A 20.C 21.D 22.D 23.E 24.C 25.B 26.D 27.A 28.B 29.D 30.C 31.ABCDE 32.ABCDE 33.ACE 34.ACDE 35.BDE 五、问答题 36. 答： ① 精神紧张、恐惧、疼痛T儿茶酚胺释放fl心脏后负荷f、HR fl心肌耗02 To ② BP 或ff影响心肌供血供氧。 ③ 麻醉药抑制心肌收缩力t CO 抑制血管t回心血量J。 ④ 缺02或供02不足、严重贫血。 ⑤ HR f或心律失常 37. 答：①Bp过高t左室射血阻力fT左室舒张末期压fT心内膜下缺血t梗死。 ② 严重高血压t脑卒中（脑出血、脑梗塞、高血压脑病） 38. 答：①术前体温正常，吸入卤族麻醉药或iv琥珀胆碱后t体温ff（可达 43C）,皮 肤潮红、发热。 ② 全身肌肉强烈收缩，角弓反张，肌松药不能使强直减轻，反而使强直加重。 ③ 急性循环衰竭，严重低血压，室性心律失常，肺水肿。 ④ CPK ff、肌红蛋白尿。 ⑤ PaC02 ff、PH 及 HC03- Jo ⑥ 离体肌肉碎片放入氟烷、 scoline、 kcl 液中呈收缩反应。 39. 答：①麻醉药的影响：术前用药，麻醉性镇痛药，吸入全麻药，肌松药等。 ②呼吸抑制：低 C02血症，高C02血症，低K+血症，输液过量，手术中并发气胸等、 严重代谢性酸中毒。 ③ 术中发生严重并发症：大量失血，严重心律失常，急性心梗，脑出血，脑栓塞等。 ④ 术中长时间低血压或低体温。 ⑤ 术前有脑血管疾患。 40. 答：①低02血症，高C02血症，口咽部分泌物与反流胃内容物刺激咽喉部。 ② 放置口咽通气道或喉镜，气管