医院肿瘤护理专科安全质量目标.pdfVIP

Xxx Xxx 医院 医院 XXYY-AQMB-001 文档序号：XXYY-AQMB-001 文档序号： AQMB-20XX-001 版本编号：AQMB-20XX-001 版本编号： XXX XXX医院 医院 肿瘤护理专科 肿瘤护理专科 安全质量目标 安全质量目标 编制科室： 知丁 编制科室： 知丁 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 Xxx Xxx 医院 医院 肿瘤护理专科安全质量目标 肿瘤护理专科安全质量目标 （一）提高患者静脉化疗安全性。 （一）提高患者静脉化疗安全性。 1.规范抗肿瘤药物管理，需专柜放置，有高危标识，按 1.规范抗肿瘤药物管理，需专柜放置，有高危标识，按 药物说明书要求存放，专人管理，定期检查有效期及储药冰 药物说明书要求存放，专人管理，定期检查有效期及储药冰 箱温控，确保药物有效性。 箱温控，确保药物有效性。 2.用药前要严格执行“三查八对”及床边双人核对制度， 2.用药前要严格执行“三查八对”及床边双人核对制度， 用两种以上身份识别方式确定患者信息，确保患者对，药品 用两种以上身份识别方式确定患者信息，确保患者对，药品 对，剂量对，时间对，途径对。 对，剂量对，时间对，途径对。 3.化疗前认真评估患者的一般情况、用药史、过敏史、 3.化疗前认真评估患者的一般情况、用药史、过敏史、 不良反应史及检查结果，白细胞计数≥4x109/L 时，方可执 不良反应史及检查结果，白细胞计数≥4x109/L 时，方可执 行化疗。白细胞计数≤4x109/L 时，若中性粒细胞绝对值在 行化疗。白细胞计数≤4x109/L 时，若中性粒细胞绝对值在 正常范围内可结合患者一般情况决定是否执行化疗。 正常范围内可结合患者一般情况决定是否执行化疗。 4. 患者静脉情况差 ，药物 PH 值 5.0 或9 、渗透 4. 患者静脉情况差 ，药物 PH 值 5.0 或9 、渗透 压600mosm/L 或用持续灌注方案时应经中心静脉导管 （CVC、 压600mosm/L 或用持续灌注方案时应经中心静脉导管 （CVC、 PICC、PORT）输注。外周静脉注射时选用近心端 72h 未穿刺 PICC、PORT）输注。外周静脉注射时选用近心端 72h 未穿刺 的粗直血管，尽量避开关节部位。 的粗直血管，尽量避开关节部位。 5.化疗前正确使用预处理药物，预防或减轻恶心、呕吐、 5.化疗前正确使用预处理药物，预防或减轻恶心、呕吐、 腹泻、过敏等不良反应。 腹泻、过敏等不良反应。 6.正确滴注抗肿瘤药物 （用药顺序、输液工具、滴速、 6.正确滴注抗肿瘤药物 （用药顺序、输液工具、滴速、 避光）,采用密闭式输液，输液通路连接建议使用无针系统， 避光）,采用密闭式输液，输液通路连接建议使用无针系统， 终端需配过滤器，以减少微粒污染。 终端需配过滤器，以减少微粒污染。 7.全面评估抗肿瘤药物毒副反应的类型、发生的时间、 7.全面评估抗肿瘤药物毒副反应的类型、发生的时间、 Xxx Xxx 医院 医院 分级等，指导患者化疗期间正确饮食，预防副反应。 分级等，指导患者化疗