乡级公路检验批表格.docx

金寨县 2016 年农村道路畅通工程 检查、记录表 金寨县 金寨县2016年农村道路畅通工程 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县 金寨县2016年农村道路畅通工程 检验申请批复单 监-08 合同号： 承包人： 编号: 工程项目名称 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 年 月 日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由： 质量证明附件： 监理工程师签字： 日期： 承包人收到日期、时间签字： 年 月 日时间：  检-01 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围或桩号 施工水准点BM ' 引用设计时路线水准 点BM L(km)或 n(个) △容 (mm) △测 (mm) 说 明 编号 位置 咼程 编号 位置 咼程 1丄及 n为 BM / 、 BM 间的 测量 距离 或测 站数 2.△容 为容 许闭 合差 或附 合差 △测 为实 测的 闭合 差或 附合 差 测量 计算 复核 承包人自 检意见及 签名 年 月 日 理工程师 检查意见 及签名 年 月 日 金寨县 金寨县2016年农村道路畅通工程 路基、构造物、路面高程测量表 检-02 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围或桩号 测量点 或桩号 水准尺读数 仪器高 测量 高程 设计 高程 备注 前视 中视 后视 测量 计算 复核 承包人自 检意见及 签 名 年 月 日 理工程师 检查意见 及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县 金寨县2016年农村道路畅通工程 路基、路面中线平面位置检测表 检-03 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围 或桩号 桩 号 桩间距(m) 中心偏移(mm) 允许偏差(mm) 备注 设计 实际 左 右 横向 纵向 测量 复核 承包人自 检意见及 签 名 年 月 日 理工程师 检查意见 及签名 年 月 日 金寨县2016 金寨县2016年农村道路畅通工程 合同号： 承包人： 共 页第 页 金寨县2016年农村道路畅通工程 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、路面随机取样位置计算表 检验段起讫桩号 检验段长 度 L(m) 检验段结构层 宽度(m) 选定的随机栏号 预定的 检验数量 计算者 取样日 期 附注 试样 编号 A B C 纵向桩号 (B+ L+检验起点桩号) 离中线横向距离 (m) 左 右 检-04 合同号： 承包人： 共页第 页 施工负责人: 现场监理: 质检工程师: 记录:  路基、构造物、路面材料试验委托单 检-5 委托单位 委托单编号 取（制）样日期 送样人 取（制）样日期 年 月曰 时 试验单位 试样说明 收样人 收样日期 年 月 日 委托经手人姓名 住址及电话 试样（件）名称和规格 试样（件）编号 试样（件）数量、 质量或长度 备注 委托试验项目： 注：此委托单由委托单位详细填写一式两份，试验单位、委托单位各执一份 路基、路面宽度检测表 检-6 测量范围 桩 号 设计宽度(mm) 允许偏差(mm) 实测值(mm) 备注 左 右 左 右 实测点数/合格点数 合格率 检测人 工地主管 承包人自 检意见及 签 名 签名： 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名： 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 路基、路面填筑松铺厚度检查表 检-7 测量范围或桩号 规定厚度 桩号 实测值 （cm） 桩号 实测值 （cm） 桩号 实测值 （cm） 桩号 实测值 （cm） 测量 工地主管 承包人自 检意见及 签 名 签名： 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名： 年 月 日 金寨县 2016 年农村道路畅通工程 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不 金寨县2016年农村道路畅通工程 路基、路面横坡度检测表 检-8 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围或桩号 桩 号 实测高程(mm) 设计高程(mm) 宽度(mm) 横坡度(%) 左 中 右 左 中 右 左 右 实测值 设计 值 偏差值 左 右 左 右 测量 计算 复核 承包人自 检意见及 签 名 签名： 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名： 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县 2016 年农村道路畅通工程 金寨县 金寨县2016年农村道路畅通工程 路基、路面平整度检测表 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 检-9 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围或桩号 允许值 测量点 实测值