酸碱失衡病人的护理课件.pptVIP

轻症者 无明显表现 最明显 呼吸深快，R=40-50次/分——排出CO2，使H2CO3 一般情况 呼出气带酮味，面色潮红 心脏代偿 HR BP 心律不齐 神经反应性 腱反射 嗜睡神志不清 代谢性酸中毒 第十二页，共31页。 辅助检查 血浆pH＜7.35 血浆[HCO3－]降低 代谢性酸中毒 第十三页，共31页。 治疗原则 积极处理原发病、消除诱因 重症：补液的同时需应用碱剂治疗。常用 碱剂为5％碳酸氢钠溶液 代谢性酸中毒 第十四页，共31页。 常见护理诊断/问题 口腔粘膜受损 与代谢性酸中毒致呼吸深快有关 有受伤害的危险 与代谢性酸中毒所致意识障碍有关 潜在并发症 低钾血症、代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 第十五页，共31页。 护理措施 并发症的观察与护理 作好口腔护理 减少受伤害的危险 代谢性酸中毒 第十六页，共31页。 代谢性碱中毒 碱性物质摄入过多 长期食用NaHCO3 输入大量库存血（抗凝剂入血后可转化为HCO3--） 酸性物质丢失过多 胃酸丢失——最常见如幽门梗阻，胃肠减压 经肾丢失——H+丢失 缺钾 低钾碱中毒 利尿剂的使用 呋塞米——低钾低氯性碱中毒 第十七页，共31页。 代谢性碱中毒 轻症者 无明显表现 最明显 呼吸浅慢，使排出CO2减少，使H2CO3 神经反应性