酸碱平衡与肾脏排泄课件.pptVIP

1、 肾小球滤过功能 1.1 肾小球滤过作用 血液经过肾小球毛细血管时，除血细胞和血浆中的大分子蛋白质以外，其余的水和小分子溶质均可滤入肾小囊，形成肾小球滤液（原尿），这一过程称为肾小球滤过作用。 肾小球滤过率(GFR)：单位时间内两肾生成的超滤液量。 正常成年人肾小球滤过率约为125ml/ min，24h滤出的血浆总量达180L，约为体重3倍。 滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比例。 肾血浆流量为660 ml/min，滤过分数为19%。 第二十九页，共80页。 1.2 影响滤过的因素：有效滤过压、滤过膜面积、通透性。 ①有效滤过压：毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压） 第三十页，共80页。 ② 滤过膜 通透性: 机械屏障作用（分子筛） 静电屏障作用 病理状态下，以上两种效用受到破坏，出现蛋白尿。 面积: 正常时肾小球都开放起虑过作用，滤过面积=1.5m2. 急性肾炎→毛细血管狭窄→滤过面积↓→尿量↓ ③ 肾小球血浆流量:正常人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2升，每昼 夜从肾小球滤过的血浆总量可达170-180升，约为体重的3倍。 肾血流量主要影响滤过平衡的位置。肾血流量增加时，肾小球毛 细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，有滤过作用的肾小球毛细 血管段加