晚期乳腺癌内分泌治疗策略探讨.pptxVIP

会计学 1 晚期乳腺癌内分泌治疗策略探讨 目前现有的策略 NCCN 2018V2 2016 ESO-ESMO（ABC3） ASCO 2016 2017 CBCS 2018 CSCO 中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识2018 中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识2018 （一）病变局限在乳腺、骨和软组织以及无症状，肿瘤负荷不大的内脏转移患者，可以优先选择内分泌治疗。 （二）内分泌治疗耐药、肿瘤快速进展、内脏广泛转移或症状明显，存在内脏危象，需要快速减轻肿瘤负荷的患者，应该先给予化疗等更有效的治疗。 中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识2016 内脏危象 : (1)由症状、体征、实验室检查、疾病快速进展确认的数个脏器功能异常。 (2)内脏危象并非单纯指存在内脏转移。而指危重的内脏情况需快速有效治疗而控制疾病进展，尤其指进展后就失去化疗机会的情况。 内分泌耐药：(1) 原发性内分泌耐药 : 术后辅助内分泌治疗2年内出现复发转移，或转移性乳腺癌内分泌治疗6个月内出现疾病进展。(2) 继发性内分泌耐药 : 术后辅助内分泌治疗2年后出现复发转移，或在完成辅助内分泌治疗12个月内出现复发转移，或一线内分泌治疗≥6个月出现进展。 内分泌耐药的定义 中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识2018 对于既往内分泌治疗有效的患者 (TTP/PFS≥6 个月 ) ，疾病进展后可以换用不同作用机制的其他内分泌药物治疗。 连续