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- 2021-10-17 发布于河北
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申请类 1.3(共3页)
个体工商户变更(换照)登记申请书
统一社会信用代码AXXXXXX
注册号
项 目
原登记事项
申请变更登记事项
经营者
姓 名
姓 名
性别
张三
照 片
粘贴处
性别
照 片
粘贴处
民族
汉
民族
政治面貌
群众
政治面貌
文化程度
大专
文化程度
职业状况
无
职业状况
身份证号码
520123XXXXXX
身份证号码
住 所
修文县XXXXXX
住 所
邮政编码
5502XX
邮政编码
移动电话
139XXXXXX
移动电话
固定电话
固定电话
电子邮箱
电子邮箱
名称
名称变更填写(原名称)
名称变更填写(变更后名称)
组成形式
个人经营 □ 家庭经营 □
个人经营 □ 家庭经营 □
家庭成员姓名
家庭成员身份证号码
家庭成员姓名
家庭成员身份证号码
经营范围
零售:XXX
经营场所
地址
贵州省贵阳市修文县XXX
地址
邮政编码
5502XX
邮政编码
联系电话
139XXXXXX
联系电话
从业人数
X(人)
(人)
资金数额
X(万元)
(万元)
本人依照《个体工商户条例》申请变更登记,提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
经营者签名:张三(签字)
2021年XX 月XX 日
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