抑郁性神经症与抑郁症.docVIP

心境抑郁、抑郁性神经症和抑郁症心理鉴别 心境抑郁 抑郁性神经症 抑郁症 起病 及 病程 突然发病，短暂的发病，一般持续数日，有明显心理应激及压力。 缓慢发病，持续两年以上仍不痊愈，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态中。 有明显环境应激、压力影响。 缓慢发病，但80％以上病人2年内可缓解，但可反复发作多次。多无环境因素影响。 持续抑郁两周以上。 人格 病前人格健全 病前有抑郁性人格基础，例如缺乏自信或自尊，强求自我完美，对人过分依赖，对逆境易产生心境低落倾向。 病前人格基本健全。 症状 (1)自知力完好 (2)抑郁、沮丧、苦闷 (3)兴趣减退 (4)注意力减退 (5)精力不足 (1)自知力完好，生活自理好。 (2) 兴趣减退，但未丧失积极性和动机 (3) 失望但不绝望 (4) 自我评价低，但接受鼓励与赞扬 (5) 被动人际交往良好 (6) 有想死的念头，但顾虑重重，留恋亲人 (7) 无精神运动性迟缓 (8) 睡眠障碍同神经衰弱。 (9)抑郁症状无晨重夜轻现象 ⑽性欲减退不明显 ⑾食欲轻微变化 ⑿认知：注意力、思维力、联想力、记忆力轻度下降 (1)有自知力，但重者自知力缺乏，生活自理困难。 (2) 丧失动机和活动兴趣，无愉快感 (3) 对前途绝望 (4) 自我评价过低、鼓励与赞扬不起作用 (5) 被动人际交往困难 (6) 反复出现自杀念头或多次自杀未遂 (7) 有精神运动性迟缓(说话、动作慢) (8) 失眠、早醒严重。 (9)抑郁症状有明显的晨重夜轻现象。 ⑽性欲减退或丧失 ⑾食欲明显降低或体重减低3. ⑿认知力中度~重度障碍