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保持呼吸道通畅的措施： ▲指导病人适量饮水。 ▲遵医嘱每天进行超声雾化吸人，可加入化痰药。 ▲指导病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。如晨起、就寝前。咳嗽时，病人取坐位，头略前倾，双肩放松，曲膝，前臂垫枕，如有可能应使双足着地，从而有利于胸腔的扩展，增加咳痰的有效性。咳痰后恢复坐位，进行放松性深呼吸。让病人充分休息并注意口腔护理。 ▲护士或家属协助给予胸部叩击和体位引流。 ▲必要时机械吸痰。 第二十四页，共45页。 3、体温过高：与肺部感染有关。 第二十五页，共45页。 （1）遵医嘱采用适当的方法降温。 （2）卧床休息，减少活动，保持室内空气新鲜，每日开窗 通风2次，每次15-30min，并注意保暖。 （3）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物，鼓励少量多餐，鼓励病人适量饮水。 （4）保持清洁与舒适：①加强口腔护理，在晨起、餐后、 睡前协助病人漱口，保持口腔清洁，②加强皮肤护理： 防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。 （5）病情观察：观察体温，一般每日测体温4次，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等。 第二十六页，共45页。 4、营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关。 第二十七页，共45页。 主要护理措施： （1）保持环境清洁舒适，增加食欲。 （2）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的 流质或半流质食物，鼓励少量多餐。 （3）遵医嘱静脉使用氨基酸，脂肪乳等静脉营养 药物。 （4）协助病人床上适当翻身，促进消化。 第二十八页，共45页。 5、体液过多：与心排血量减少有关。 第二十九页，共45页。 （1）观察并准确记录患者24h出入液量。 （2）遵医嘱适当使用利尿剂，观察电解质变化。 （3）限制钠盐摄入，每天﹤3g。 （4）输液时控制输液量和输液速度，并观察病人 有无心衰的表现。 第三十页，共45页。 6、有皮肤完整性受损的危险：与卧床，双下肢水肿有关。 第三十一页，共45页。 （1）保持床单位整洁、平整、干燥。 （2）协助病人床上翻身，每2h一次。 （3）骨突部位采用3M透明敷贴保护。 （4）观察有无受压部位皮肤破损。 （5）增加营养。 第三十二页，共45页。 LOGO 呼吸衰竭病例分析 呼吸衰竭病例分析呼吸衰竭病例分析病例介绍-1姓名：吴崇文 年龄：72岁 床号：1床 住院号：797146 职业：退休 入院时间：2012年9月12日 主诉：反复咳嗽、咳痰13年，伴活动后气促、心累5年，复发10+天 现病史：13年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，作胸片检查提示“双肺空洞性肺结核”，予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗后，咳嗽症状逐渐消失，但每当受凉后会出现咳嗽、咳痰症状复发加重，经自行服用抗炎药（具体不详）后可缓解，5年前患者在上坡、爬楼等活动时出现气促、心累，症状明显，经休息后可缓解。10+天前患者因受凉后又出现咳嗽、咳白色泡沫痰，未引起重视。1天前咳嗽症状加重、咳大量黄色脓痰，咳痰费力，伴发热，体温最高达38.5℃，全身乏力，动则气促、心累症状明显。无畏寒、寒战、无胸痛、无咳血或痰中带血等症状，为求进一步诊疗，于今日来院进一步治疗。 患者本次疾病加重以来，精神略差，食欲睡眠一般，大小便无异常，体重无明显减轻。 第一页，共45页。 病例介绍-1 姓名：吴崇文 年龄：72岁 床号：1床 住院号：797146 职业：退休 入院时间：2012年9月12日 主诉：反复咳嗽、咳痰13年，伴活动后气促、心累5年，复发10+天 现病史：13年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，作胸片检查提示“双肺空洞性肺结核”，予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗后，咳嗽症状逐渐消失，但每当受凉后会出现咳嗽、咳痰症状复发加重，经自行服用抗炎药（具体不详）后可缓解，5年前患者在上坡、爬楼等活动时出现气促、心累，症状明显，经休息后可缓解。10+天前患者因受凉后又出现咳嗽、咳白色泡沫痰，未引起重视。1天前咳嗽症状加重、咳大量黄色脓痰，咳痰费力，伴发热，体温最高达38.5℃，全身乏力，动则气促、心累症状明显。无畏寒、寒战、无胸痛、无咳血或痰中带血等症状，为求进一步诊疗，于今日来院进一步治疗。 患者本次疾病加重以来，精神略差，食欲睡眠一般，大小便无异常，体重无明显减轻。 第二页，共45页。 病例介绍 体格检查 T：38.5℃ P：120次／分 R：30次／分 BP：140／70mmHg 发育正常，消瘦，体重50kg，身高