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实现“全民医保的瓶颈与基础条件一一论新 型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险 的制度对接 论文关键词：新型农村合作医疗城镇居民基本医疗保 险 制度对接城镇非就业人员 论文摘要：近几年来，城镇非就业人员“失保”成为我国实 现 “全民医保”的瓶颈。为解决这一问题，我国在 2007年启动了城镇居 民基本医疗保险试点工作。在人口大规模流动的情况下，解决这 一问题 的关键是：当前任何社会保障制度的设计都不应受城乡身份的 限制，而 应保持一种开放的体系，赋予社会保障主体自由选择的权利 ，为早日实 现“全民医保”提供基础条件。 一、城镇非就业人员“失保”：实现“全民医保”的瓶颈 据统计，截至2006年年底，我国城镇职工基木医疗保险参保人 数 近亿，而全部城镇人口为亿；同时，新型农村合作医疗制度已覆盖 全部 农村人口 8亿中的亿。可见，当前在基本医疗保障的覆盖率上 ，农村己 超过城镇。其中的主要原因在于农村合作医疗完全按照地域标 准展开， 在试点地区几乎覆盖了所有的农村居民；而城镇职工基本医疗保险则在 地域的基础上加人了职域的因素，即只为就业人员提供基 木医疗保障， 忽视了大量城镇非就业人员的医疗保障，造成了城镇医 疗保障体系中的 巨大空白。城镇非就业人员包括职工老年遗属、高龄 无保障老人、中小 学生和婴幼儿、大学生、城镇重残人员及低保人员 等；在城乡人口流动 的前提下，还应当包括未就业的进城务工