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- 2021-10-18 发布于广东
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DM的现代综合治疗 国际糖尿病联盟提出DM现代综合疗法原则:饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育(五驾马车)五项,这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。 * 学习文档 DM治疗的“五驾马车” 1、饮食控制 是DM综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。 饮食治疗应注意量和质两方面 量指饮食总热卡量; 质即饮食结构比例合理,计算方法,是按患者标准体重,工作劳动强度算出日总热量,合理分配营养素,制定总热量。 * 学习文档 DM治疗的“五驾马车” 饮食的四低一高一平衡。 四低即:低糖、低盐、低脂、低胆固醇 一高:高纤维素 一平衡:即适量的优质蛋白质 生活习惯有规律,应少吃多餐,即每餐不多于2两,每日不少于3餐,不吃甜食,忌烟酒。低糖水果在两餐之间食用,算入总热量。只要掌握好规定的热量。 * 学习文档 糖尿病人的饮食—三宜三不宜 宜多食五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂; 宜多食豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯; 宜多食苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,宜长期服用蜂胶,降血糖和预防并发症的效果会更好。 * 学习文档 糖尿病人的饮食—三宜三不宜 不宜吃各种甜点—糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,易出现高血糖; 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化; 不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。 * 学习文档 2、运动疗法 体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。 ①?糖尿病运动治疗的目的 有效控制体重; 增加机体对胰岛素的敏感性; 发生心血管病变的危险性降低; 增强体质,提高记忆力; 增强自信心以及使人保持愉快的心情; 降低发生糖尿病的危险性。 * 学习文档 ②? 运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异 要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则,以安全为前提; 选择非接触性、非竞赛性的运动项目,如:散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。 * 学习文档 3、药物治疗 * 学习文档 帮助老年人进行药物治疗 熟悉老人用药情况,协助老人按时服药及观察 熟悉药物注射的方法及要点 防止发生低血糖意外 做好老年人健康管理 * 学习文档 * 学习文档 4、糖尿病的监测 测血糖:调整胰岛素剂量,每日6-8次。 糖化血红蛋白:3个月一次。 尿微量蛋白、肾功能、血脂及眼底,每年1-2次 观察血压、体重的变化。 做好家庭记录,定期专科门诊复查。 * 学习文档 4、糖尿病的监测—糖尿病足 * 学习文档 糖尿病人的足部护理 ①?趾甲前端应剪平锉光,防止其向皮肤内生长 ②?穿清洁、松软的袜子,袜子上不可有破洞或补丁。 ③穿合适、松软的鞋子,尽量少穿皮鞋,最好穿布鞋,切勿赤脚行走。 ④养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯。 ⑤每晚用温水泡脚,水温在37-38oc。 ⑥切忌用热水袋。 ⑦发生足部外伤或感染时,应及时去医院治疗,切忌思想麻痹,延误病情。 * 学习文档 5、糖尿病教育 熟悉和掌握糖尿病的基本知识 各种治疗措施意义 协助老年人自我治疗方法和监测技术,使之成为“自我保健医生”。 * 学习文档 糖尿病患者只有坚持合理饮食和运动,科学的用药,定时监测并保持乐观的情绪,使血糖控制在理想范围内,以延缓或甚至不出现严重并发症,并享有正常人同样的生活质量和常人同寿的远期效果! * 学习文档 * 学习文档 中国居民均衡膳食宝塔 * 学习文档 对老年人健康有益的食物 含镁的食物:可调节心脏、活动、降低血压。 包括大豆、土豆核桃仁、燕麦粥、绿叶菜和海产品。 含VA的食品要适量:提高免疫力,保护视力,预防癌症。 肝脏、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏 降血脂的食物:心脑血管病的“克星” 香菇、木耳、海带、紫菜等 * 学习文档 对老年人健康有益的食物 VC:提高免疫力,预防心血管病,保护牙齿,延缓衰老。 花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿。 VB6:提高免疫力,预防皮肤癌、肾结石等,分解脑中风的危险因素。 鸡肉、肝脏、马铃薯、梨等。 * 学习文档 对老年人健康有益的食物 VE:延缓衰老和避免性功能衰退、预防动脉粥样硬化、冠心病。 谷胚、蛋黄、坚果、植物油、鸡肉、花生、芝麻中含有。 膳食纤维:可加强肠蠕动、降低胆固醇,有降压和预防结肠癌。膳食纤维会使人有饱胀感,有减肥功能。 麦麸、全麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴笋、花菜、芹菜等富含。
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