申请人户籍证明（示范）.docVIP

户 籍 证 明 NO： 姓 名 ×××× 曾用名 ×××× 性别 ×× 民 族 ×× 出生日期 ××××年××月××日 籍 贯 贵州省××市××区（县） 出 生 地 贵州省××市××区（县） 住 址 贵州省××市××区（县）××乡（镇）××村××组 公民身份号码 ×××××××××××× 签 发 日 期 ××××年××月××日 有效期限 ××年 与户主关系 ×× 户主 ×× 户籍管理机关 贵州省××市××区（县）公安局××乡（镇）派出所 监护人 ×× 变 动 情 况 ×× 备 注 ××家庭户 （此证明有经办人签章并加盖户口专用章方有效） 经办人： （户口专用章） ××××年××月××日 （注：此表必须由当地派出所系统导出）