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放 疗 化 疗 治 疗 主要手段 强 调 个体化治疗 0.0 * 181h, 直线加速器和60Co〔依科达 单光子 6MV〕 适用于ⅠA 期、ⅡA 期及辅助治疗 照射野有斗篷野、倒 Y 野等 剂量 35-45 Gy 〔一〕放 疗 0.0 * 181h, A、斗篷野 B、锄形野 C、盆腔野 淋巴瘤放射治疗照射野 0.0 * 181h, 适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ期患者以及放疗的辅助疗法; 〔二〕化 疗 HL常用方案有:MOPP、ABVD; NHL类型多,恶性程度不一,化疗方案也多,最经典的方案是CHOP〔CTX、ADM、VCR、PDN〕 0.0 * 181h, 本质是大剂量的化、放疗 分异基因和自体二种 骨髓未累及者可选用自体移植,平安、方便 异基因移植尚有GVL效应 〔三〕造 血 干 细 胞 移 植 0.0 * 181h, 由于局部放疗较手术切除有更高的缓解率,故手术仅限于活检; 〔四〕手 术 治 疗 胃肠道局限性淋巴瘤可采取手术切除术,以防化疗时穿孔; 为诊断需要行剖腹探查 0.0 * 181h, 干扰素、TNF、IL-2 单克隆抗体*〔抗CD20单抗美罗华R〕 CTL、DC、独特型疫苗等 〔五〕生 物 治 疗 0.0 * 181h, 高尿酸血症:水化、碱化,口服别嘌呤醇。 感染:预防,升白、抗感染 肝脏损害:护肝 心肺、泌尿系统损害: 甲减:见于放疗病人,替代治疗 对症支持:成分输血,降温等对症处理,心理护理 〔六〕、合并症的处理及支持治疗 0.0 * 181h, 一般来说,HL好于NHL NHL国际预后指数〔IPI) 危险因素:年龄=60岁;LDH正常; Ⅲ/Ⅳ期;ECOG =2级;结外器官受累1个; 预 后 0.0 * 181h, 〔一〕病情观察: 1、观察全身病症:贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、 皮肤癌痒、肝脾肿大等。 2、观察淋巴结肿大所累及范围、大小。 3、严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫病症, 如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静 脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起 肾盂积水。 4、 观察有无骨骼浸润,警觉病理性骨折、脊髓压迫症发生。 七、护理要点 0.0 * 181h, 〔二〕对症护理 1.患者发热时按发热护理常规执行。 2.呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。 3.骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。 0.0 * 181h, 〔三〕一般护理 1.早期患者可适当活动,有发热、明显浸润病症时应卧床休息以减少消耗,保护机体。 2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。 3.保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,防止一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。 4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反响。 0.0 * 181h, 预防护理〔安康宣教〕 对于高危人群给予适当的预防,可能有助于延缓或阻断该病的发生。对于经治疗获得完全缓解的患者,假设给予积极的预防或治疗措施,那么有可能延长缓解期甚至阻止其复发,因此,对于淋巴瘤的预防调理应注意以下几方面。 1、注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。 2、密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警觉。 3、加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。 4、积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎,自体免疫性疾病等。 5、对于浅表的病变,应注意皮肤清洁,防止不必要的损伤或刺激。 0.0 * 181h, 一、概述 二、病因和发病机制 三、病理及分类 四、临床表现 五、实验室检查及辅助检查 六、诊断及治疗 七、护理要点 0.0 * 181h, 淋巴瘤 48岁罗京2021年6月5日7时05分,因淋巴瘤医治无效不幸与世长辞。其在2021年5月央视内部体检时,查出身患淋巴瘤,并于2021年8月因“弥漫大B细胞淋巴瘤〞住进北京肿瘤医院,承受了屡次化疗及骨髓移植。 0.0 * 181h, 原全国政协副主席霍英东,1983年患恶性淋巴瘤,2006去世。他是香港著名的实业家,大富豪,是海外华人介入中国改革开放最早、影响最大的人。有一年亚运会的时候,他说,中国运发动谁获得几枚金牌,他就为他们奖励几枚自己做的金牌,每枚金牌一公斤重、纯金,是真正的“金〞牌。 2021年3月14日22:48分年仅33岁、曾在琼瑶剧?情深深雨濛濛?中出演“方瑜〞的演员李钰因患淋巴瘤发现太晚医治无效在北京协和医院病逝 台湾歌手阿桑 0.0 * 18
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