心理咨询案例问答题答题指导（40).pptxVIP

案例问答题答题指导案例问答题题目概况案例问答题基本思路答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。答题操作：浏览一般资料和主诉读题干划关键词注意病程呈现内容案例问答题呈现内容题目约一千字案例介绍求助者近期的表现一般背景资料心理咨询师观察了解到的情况 案例问答题问题类型分析题VS知识题：分析题：与案例有关知识题：与案例无关1一般状况资料2个人成长资料 3目前状态资料4既往诊治资料第一步 整理资料整理求助者目前状态 精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态。情绪、情感表现。意志行为 （自控能力、言行一致性等）。人格完整性、相对稳定性。身体状态：有无躯体异常感觉。求助者近期体检报告。社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。社会交往状况 （接触是否良好）。家庭生活（亲子关系，夫妻关系等）。常见问题请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。对该求助者还应重点收集哪些资料? 情感障碍 意志行为障碍 认知障碍第二步 找症状 意志增强 意志缺乏 意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的 感知障碍思维障碍注意、记忆与智能障碍自知力障碍按照心理/精神、生理、社会功能三个方面展开。心理方面的症状包括三个方面：认知，情感、意志行为列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、疑病观念、注意力不集中，记忆力下降认知焦虑、情绪低落、恐惧情感意志减退、强迫行为（反复洗手/检查）意志行为头痛头晕、睡眠差、进食减少、胸闷心慌躯体方面回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、娱乐减少、家庭关系紧张社会功能方面心理方面案例问答中求助者的常见症状表现常见问题求助者的主要症状有哪些？求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？求助者的心理症状有哪些？排除躯体疾病排除精神病性障碍分析心理冲突类型第三步：下诊断冲突变形冲突常形整体思路和方法：分析情绪是否泛化，区分一般与严重根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题确定心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度，三原则正常异常一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题其他精神障碍神经症人格障碍精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症健康不健康十标准常形冲突变形冲突自知力/求助行为心理正常、心理异常问题的图示心理不健康类别的区分常见问题对该求助者的诊断及其依据是什么?本案例的诊断及诊断程序是什么？对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。该案例可以考虑哪些初步诊断？诊断练习一：一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。春节回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。诊断：一般心理问题诊断依据：1、求助者的问题不是由躯体疾病引起的。2、根据心理学的三原则，该求助者有自知力，主动就医，可以排除精神病性问题。3、求助者的问题是由于和女朋友有亲密接触而产生内心冲突，冲突是常形。4、自始至终，求助者不良情绪的仅仅局限于最初事件，未泛化。5、求助者的不良情绪主要有苦恼、焦虑、已持续满1个月不能自行化解，但情绪反应仍在正常范围内、基本维持正常生活、学习成绩略有下降、和女同学的社会交往受到了一定影响。6、根据以上分析，该求助者的问题属于一般心理问题。诊断练习二：一般情况： 求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。求助者自述：3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，对什么事情都打不起精神来，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难