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医生查房规范总结及流程大纲纲要 医生查房规范总结及流程大纲纲要 PAGE / NUMPAGES 医生查房规范总结及流程大纲纲要 可编写可改正 医生查房规范及流程 1、出入病房次序：按主任医师、副主任医师、主治医师、住院 医师、实习医师的次序出入病房。 2、查房时各级医生站位： 查房东持医生站在病床右边，经治医生站在病床左边，其余医 生、实习医生站在床尾。 3、基本程序： 1）报告病历：经治医生在医生办公室向主持查房的医生离开病历简洁简要报告病史、查体及其有关实验室结果、诊治等内容，要求语言流畅、表达精练、要点突出。报告完成后，主治医师作必需增补说明。上司医生听取报告、查阅化验检查报告、阅片、审察病历内容等。 2）查房在病房开始，主持查房医师增补咨询病史，态度要平和，“请问您感觉怎么样，哪里不舒畅”等。以后，要点查体，注意手法例范，表现爱伤观点，动作柔和，防止患者受凉，天气严寒能够搓手后用手暖和听诊器听筒等，同时对经治医生进行必需的“三基训练”指导等。查体结束后，主持查房的医生向患者及家眷交代病情、进一步的诊断方案及预后等。注意保护患者的隐私，讲话的方式及语气等。 3）回到医生办公室，进行解说、剖析、概括、议论。 1 可编写可改正 要求：密切环绕本次教课查房目的，以问题为中心，联合“三 基”进行启迪式教课， 调换实习生主动参加，活跃教课氛围；注意 理论联系实质，要点突出，适合介绍