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药理学简答题 简答题 1. 弱酸 (碱)性药物中毒时，如何加强药物的排泄？并说明作用的机制。 弱酸 （碱）性药物中毒， 可碱 （酸）化尿液， 肾小管上皮细胞具脂质膜特性， 与药物通过其他 部位细胞膜一样， 故只有未解离的分子型药物的 浓度差对重吸收起作用。 碱 （酸）中毒，酸 （碱） 化尿液，碱（酸）性药物解离程度增高，重吸收 减少，酸（碱）性药物则相反。 2. 毛果芸香碱的作用及用途。 作用：①滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压、 和调节痉挛作用 ②较大剂量皮下注射可明显增加汗 腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、 小肠腺体和呼吸道粘膜分泌增加 用途：①治疗青光眼； ②治疗虹膜睫状体 炎；③口服治疗口腔干燥； ④抗胆碱药阿托品中毒的解救 3. 新斯的明作用及用途。 作用：①缩瞳、降低眼内压；调节痉挛，视近 物 ②促进胃平滑肌收缩及增加胃酸分 泌，拮抗阿托品所致的胃张力下降及增加吗啡 对胃的兴奋作用；促进小肠、大肠 的活动，促进肠内容排出 ③直接兴奋骨骼肌神经肌肉接头 ④增敏神经冲动所致的腺体分泌作用 （低剂量），增加基础代谢率（高剂量）； 使心率减慢、心输出量下降，大剂 量引起血压下降；兴奋中枢，高剂量引起 抑制或麻痹 用途：①治疗重症肌无力； ②手术后腹胀 气与尿潴留； ③阵发性室上性心动过速； ④非除极化型肌松药（筒箭毒碱等） 中毒的解救。 4. 有机磷酸酯类药物中毒的解救药物有哪些？试述其主要作用机制及特点。 （1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅 速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱（ ACh）大 量存在而产生的 M样症状，但对 N样症状几无作 用，且无复活胆碱酯酶（ ChE）的作用。 （2 ）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）：可使 ChE复活，及时地水解积聚的 ACh，消除ACh过量 引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦 有效。 （3）两者合用可增强并巩固解毒疗效。 5. 阿托品的作用、用途及禁忌症；东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点 阿托品 作用： （1）抑制腺体分泌。 （2 ）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 （3）松弛内脏平滑肌。 （4 ）治疗剂量减慢心率， 较大剂量增加 心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻 滞和心律失常。 （5 ）治疗量时对血管和血压无明显影 响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用， 以 皮肤血管扩张为主。 （6）大剂量时兴奋中枢， 出现焦虑不安、 多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运 动失调和惊厥等， 也可由兴奋转为抑制， 出现昏 迷和中枢麻痹，可致循环和呼吸衰竭。 用途：（ 1）解除平滑肌痉挛，用于缓解内 脏绞痛和膀胱刺激症状。 （2 ）抑制腺体分泌，用于麻醉前给 药、盗汗和流涎。 （3 ）眼科用于治疗虹膜睫状体炎、 验光、眼底检查。 （4 ）治疗缓慢型心律失常，如窦性 心动过缓、房室传导阻滞。 （5 ）抗休克，用于暴发性流脑