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管道滑脱护理管理措施、处理流程 护理部 管道滑脱护理管理措施 1、 护理人员能熟练掌握本院常用引流管护理管理标准（见护理质 量标准导管护理护理评价标准），如发现管道脱落，应立即启动如 下护理应急预案： 2、 引流管滑脱护理处理流程： 导管脱落危险因素评估表 1.年龄：7岁〈年龄＞70岁2分 意识：嗜睡2分，瞻望3分，躁动4分 精神：焦虑2分，恐惧2分，烦躁3分4.疼痛：难以忍受3分，可耐受1分 疼痛：难以忍受3分，可耐受1分 活动：术后3天内3分，行动不稳2分，偏瘫2分，不能自主活动1分 5.活动：术后3天内3分，行动不稳2分，偏瘫2分，不能自主活动1分 管道：气插3分，胸闭3分，T管3分，脑室引3分，营养管3分，腹引2分，胃管2分，造痿管2分,尿管1分 7.沟通：一般，能理解1分；差，不能配合3分 导管脱落评估日期 符合项目 评分 护理措施 月 日 1 ( ) 2 ( ) 3( ) 4() 5( ) 6( ) 7() 月 II 1 ( ) 2 ( ) 3( ) 4() 5( ) 6( ) 7() 月 日 1 ( ) 2 ( ) 3( ) 4() 5( ) 6( ) 7() 月 日 1 ( ) 2 ( ) 3( ) 4() 5( ) 6( ) 7() 月 日 1 ( ) 2 ( ) 3( ) 4() 5( ) 6( ) 7() 月 日 1 ( ) 2 ( ) 3( ) 4() 5