主动脉夹层专题讲座.pptVIP

主动脉夹层专题讲座; 主动脉夹层(aortic dissection ), 旧称主动脉夹层动脉瘤 (aortic dissection aneurysm), 是指在内因或外力作用下主动脉 壁内膜破裂, 血液经过内膜破口渗透主动脉壁中层并沿其 纵轴延伸剥离而形成血肿。;流行病学 主动脉夹层较少见, 但又是严重血管性疾病, 其发病率有逐年增多趋势;据国外文件统计, 在发达国家中年发病率为 100~200/10万人口。 多伴有高血压, 急性发病, 65%~70%病人死于急性期。立刻诊疗病人25%死于24h之内, 1年内病死率达90%, 高峰期为40~65岁。;病程 2周内称为急性期, 超出2周称为慢性期。 也有些人将发病15~28d称为亚急性期, 超出28d称为慢性期。;病因 1.高血压:70%~80%以上夹层患者同时患有高血压;因为长久高血压致血管重构, 平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死;主动脉壁相关部位应力增高, 造成中层内2/3弹性纤维断裂, 纤维化及内膜破坏, 最终造成主动脉夹层形成。;病因 2.主动脉中层囊性变性:确切原因尚不清楚, 可能是主动脉壁先天发育异常, 中层退行性变, 动脉壁结构疏松, 支架受破坏, 加上受长久慢性刺激(如高血压)而引发夹层分离。;病因 3.妊娠:主动脉夹层易产生在妊娠期, 但原因不明。据推测, 可能是妊娠期内分泌功效改变, 使主动