强化检验人员安全意识做好职业防护.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 强化检验人员安全意识做好职业防护 [ XX：1004-7484（20XX）-03-1780-02 检验科工作承担着对各类病人标本进行分析处理的重任，这些标本蕴含大量的病原微生物，本身就是传染源.同时，检验科人员还受生物因素、物理因素与化学因素等危害，因此，加强检验科人员的职业防护已成为职业防护领域中一个重要课题。  1 危险因素  1.1 主观因素 由于检验科工作量、时间紧及治理制度不健全等原因，导致有些检验人员对潜在的隐患认识不足，无菌观念不强，自我保护意识较差，常常未按消毒隔离制度操作，未戴工作帽、手套、口罩，未及时洗手和消毒，甚至用污染的手或戴着污染的手套接电话，在工作场所饮水、进食、吸烟或穿着工作衣进休息室等现象。  1.2 生物因素 工作时频繁接触带有传染性的血液、体液等标本，极易发生实验室获得性感染，特别是在实施静脉、末梢采血等侵入性操作时，随时有可能被污染的锐器刺伤，导致血源性传播疾病的感染。在各种职业暴露中，被患者血液污染的锐器损害最大。另外，由于基层医院检验科的用房分配不足，室内设计不科学，空气流通差，标本离心操作产生的气溶胶、标本外溢等造成空气、地面、台面的污染，工作人员经常接触的患者多患有呼吸系统疾病、肝炎等传染病，严峻影响空气质量。  1.3 物理因素 检验科仪器设备较多，产生的噪音、电磁波、射线等都可能对工作人员的身体造成危害。紫外线是一种传统有效的消毒方法，但紫外线使用不当可造成实验室人员辐射损伤，不得使紫外线光源直接照耀到人，以防引起结膜炎及皮肤红斑。  1.4 化学因素 检验人员需要频繁接触各种化学试剂，如盐酸、硝酸、硫化氢、二氧化硫、氨等气体，对人的呼吸系统和眼有强烈的刺激性，大量吸入会引起呼吸麻痹。有毒的化学物质，苯类能刺激眼睛、皮肤和呼吸系统，破坏皮肤自然油脂，引起粘膜红肿、干燥，影响中枢神经系统和红细胞的生成。高浓度或反复接触能引起肝、肾损害和血液病，还可扩散到实验室空气中，牢固粘附在物体的表面，对实验室人员增加了接触的危害性。为了达到消毒灭菌的要求，还需要接触各种消毒消毒剂，常用的有“84”消毒液、戊二醛、过氧乙酸、甲醛等。这些试剂和消毒剂中都含有对人体有害的成分，对人体皮肤、黏膜、呼吸道、视觉系统、神经系统均有一定程度的损害，甚至致癌。  2 安全防护措施  2.1 加强教育，牢固树立防护意识 完善防护制度，加强防护基础建设，推行标准化防护治理，加强检验人员的职业防护教育是减少职业暴露的有效预防措施。  2.2 严格执行操作规程和消毒隔离制度 提高工作人员的整体防护能力。科主任应组织科室人员学习《医院感染治理规范》、《医院消毒技术规范》、《消毒治理办法》、《医疗废物治理条例》等相关规范、法规，对新上岗人员进行安全岗前教育培训，考核合格后方能进入实验室工作。参加医院感染相关知识培训，并将医疗职业安全防护教育列为单项强制性培训内容，通过讲课、知识问答、宣传专栏等形式，真正意识到工作中的危险因素，牢固树立自我防护意识，自觉遵守防护要求，使之成为习惯性行为。  2.3 生物因素的防护  2.3.1 安全的操作环境能有效减少检验人员受到的职业危害 布局合理、空气流通的工作环境，应有明确污染区、半污染区、清洁区，保证空气质量。特别是离心工作区域，应加装排气、排风装置，幸免气溶胶的污染。每日对空气、物体表面、地面进行消毒，应严格按照消毒药物使用浓度、剂量、作用时间操作，消毒完毕后分别采纳打开门窗通风对流、清水冲洗、擦洗等方式消除残留消毒剂，并定期监测。如有标本污染到物体表面或地面时，应马上用1-2g/L有效氯溶液或0.2%-0.5%过氧乙酸溶液撒于污染表面，保持30-60min，用抹布或拖把拖擦，然后将用过的抹布或拖把浸于上述消毒液内1h。  2.3.2 工作人员应掌握常见疾病的传播途径 对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，采取防护措施，操作时应按要求穿工作衣、戴工作帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴护目镜等防护用品。严格执行无菌技术操作规程，静脉采血一人一针一管一巾一带，末梢采血做到一人一针一管一片，对每例患者操作前应洗手或手消毒，戴手套操作时严禁戴手套反复接触多个患者，防止交叉感染。  2.3.3 对患者行侵入性操作时应使用安全保护产品 在处理使用过的锐利器械时，应带防护手套，幸免针头等其他锐器刺伤，一旦发生，应马上反复轻挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液，用肥皂清洗伤口，流动水冲洗5min，再用碘酒或75%乙醇消毒后包扎，并抽血做相关病原学检查