烟花爆竹经营（零售）许可证申请书（2016）.docxVIP

申请编号: 申请日期: 受理编号: 受理日期: 烟花爆竹 经营（零售）许可证申请书 口申请□变更 单位名称 经办人 联系 填写日期 广东省平安生产监督管理局制 许可证申请表 单位名称 主要负责人 经昔场所地址 邮政编码 经济类型 注册资本 万元 联系 传 真 单位网址 电子邮箱 工商注册号 登记日期 登记机关 固定资产总值 万元 零曾欲 万元 从业人员 人 其 中 负责人 人 销售人员 人 申请经营范围 烟花类[] 产品分级 A[ ] B[ ] C[ ] D[] 爆竹类[J] 产品分级 B[ ] C[V] 申请存放量 W kg 本单位符合g烟花爆竹经营许可实施方法》第I?六条规定和《广东省 平安生产监督管理局关于烟花爆竹经营许可的实施细那么3第八条、第二十条 规定，并对以上情况和提供文件，资料的宾实性负责，中靖办理烟花爆竹经 营（零传）许可证。 申请单位盖章 年 月 EI主要负责人（签字）: 年 月 EI 单位名称 经营地址 邮政编码 单位主要负责人 经济类型 经营方式 经营范围 经营许可证有效期内是 否有擅自改变经营方 式、经营范围、经营场 所：是否有经营私炮、 超ht储存等违法行为： 是否发生过平安生产伤 亡事故 管辖镇（多）安监站对 申请单位资料、现场是 否符合C广东省平安生 产监督管理局关于烟花 爆竹经营许可的实施细 那么》规定的零告点规划 布点要求。 业务股室对申请单 位资料、现场核查意 见 经办人： 负责人： 年 月 日 发证机关 审批意见 审批人： 年 月 日 为加强烟花爆竹平安管理，标准经营行为，确保不发生烟花爆竹爆炸、 火灾、工伤等平安事故，本经营点向连州市平安生产监督管理局和全社会 郑重承诺： 一、 认真履行直接责任人职责，对平安管理全面负责。遵守《烟花爆 竹平安管理条例》和省、市相关管理规定，依法取得《烟花爆竹经营许可 证》并亮证经营，依法进行工商登记，按规定参加培训，取得相应证书， 持证上岗。 二、 经常对从业人员进行平安知识教育，主动向消费者宣传烟花爆竹 平安知识，经常进行平安自查，对发现的平安问题及时处理。 三、 标准进货渠道，只销售连州市合法烟花爆竹批发企业（连州市日 用杂品公司）的配送产品。不私自进货和跨区销售，不采购和销售非法生 产、经营的烟花爆竹。严格如实入货台帐登记，不弄虚作假。 四、 经营点符合平安条件，不与民居在同一栋建筑，专柜销售、限量 储存，堆码符合要求。在核定许可经营点内经营，不沿街摆放，不到集贸 市场摆摊或走街串巷流动销售，不私自向未取得经营许可的商铺（个人） 二次批发。不私自超出许可经营点范围异地储存，不与其它商品混放，存 放量不超过许可核定数量。 五、 经营场所配备必要的消防.器材并保持完好有效，不设置明火设施。 张贴明显的平安警示标志。严格按要求单件撤运，不碰撞、拖拉、翻滚、 倒置和剧烈振动。 六、 配备兼职应急救援人员和应急救援器材。发生平安事故，迅速组 织应急救援人员采取有效措施进行抢救，防止事故扩大，并按照规定报告。 烟花爆竹被盗或丧失，立即向当地公安机关报告。 七、 主动配合管理部门的平安执法检查和“打非行动，积极担当义 务信息员，主动提供“打非”信息和违法线索。对检查中所提出的平安隐 患按照要求及时加以整改，确保平安经营。 八、 不将烟花爆竹经营（零售）许可证涂改、出借、转让。 九、 不超出许可范围，私自销售烟花产品。 十、假设出现与上术承诺不符的违法、违规行为，自觉接受法律法规 相应处分，所造成的一切平安责任和事故后果自行承当，触犯法律的， 承当相应的法律责任，请连州市平安生产监督管理局及社会各界予以监 督。 单位名称： 法人代表或负责人签名： 办理条件 （一） 负责人和销售人员经过平安知识培训； （二） 实行专店或者专柜、专人销售，设专人负责平安管理；专柜销售时, 专柜应当相对独立，并与其他柜台保持一定的距离，保证平安通道畅通； （三） 零售场所的面积不小于10平方米，其周辿50米范围内没有其他烟 花爆竹零售点，并与学校、幼儿园、医院等人员聚集场所和加油站等易燃 易爆物质生产、储存设施应不少于100米的平安距离； （四） 烟花爆竹零售点不得与居民居住场所设置在同一建筑物内； （五） 零售场所配备必要的消防器材，并张贴明显的平安警示标志； （六） 法律、法规以及当地人民政府规定的其他条件。 所需材料 （一） 烟花爆竹经营（零售）许可证申请表 （二） 零售点周边平安条件说明和示意图 （三） 企业工商营业执照或企业名称预先核准通知书（复印件） （四） 主要负责人和平安管理人员培训、考核合格证明（复印件） （五） 零售场所的房产证明或租赁协议书（复印件） （六） 主要负责人、平安管理人员身份证（复印件） （七） 委托他人办理申