临时起搏器安装的基本技巧.pptVIP

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 临时起搏器安装的基本技巧 心脏临时起搏适应证（1） 抗心动过缓起搏 可逆或一过性严重房室阻滞、三分支阻滞或有症状窦缓、窦停等（如药品过量或中毒、电解质失衡、AMI、外科或导管消融术后等） 保护性起搏: 潜在性窦缓或房室阻滞需作外科手术、心导管手术、电转复等手术和操作者 过渡性诊疗: 永久起搏器之前反复发作Adams-Stokes综合征者 起搏器依靠患者更换起搏器前 窦性停搏 心脏临时起搏适应证（2） 抗心动过速起搏 药品诊疗无效或不宜用药品或电复律快速心律失常给予起搏或超速起搏终止心律失常, 以达成诊疗目 心动过缓或药品诱发TDP 反复发作连续性室速 室上性心动过速 房性心动过速等 长QT综合征 给予镇静、补钾补镁至正常值 ?受体阻滞剂 美托洛尔 5mg 静脉推注, 并口服25mg 利多卡因1g静脉点滴 临时起搏诊疗, 频率100bpm 术前准备 术前谈话交代病情, 签署知情同意书 所需物品 药品: 消毒用碘伏或碘酒, 70％酒精; 局部麻醉药, 1％利多卡因或1％普鲁卡 穿刺针及静脉穿刺鞘, 双极临时起搏导管, 临时起搏器 心电监护仪、除颤器和氧气、气管插管等 备皮, 建立静脉通路 预防性应用抗生素 临时起搏植入方法 经X线透视指导下植入 适适用于病情相对稳定, 能够搬动患者 手术步骤 经皮