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2021-10-19 发布于四川
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肾癌的临床表现.docx

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?既往经典〃肾癌三联征〃：血尿、腰痛、腹部肿块 -无痛性肉眼血尿和镜下血尿：肿瘤已穿入肾盏、肾盂。 -腰部钝痛或隐痛：肿块增大，肾包膜膨胀；血块通过输尿管可引起绞痛。 -1/3-1/4的病人就真是发现肿大的肾 ?目前三联症同时出现率已经不到15%,这些患者诊断时往往为晚期发热：多持续或间歇性低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收或癌组织内致热源(TNF)引起。贫血：1/3~1/2病人出现。血尿为可能原因红细胞增多症：肿瘤EPO增加所致。常发生血栓性静脉炎。高血压：①肿瘤产生肾素肿瘤压迫动脉肿瘤内动静脉短路肝功能异常：肝病综合征碱性磷酸酶升高凝血异常、低白蛋白转氨酶升高肝牌肿大高血钙：肿瘤分泌甲状旁腺素样物质引起, 并非骨转移引起广泛骨溶解所致。表现为恶心、食欲减退、乏力、腱反射减弱、神经精神病症。血沉增快：约一半以上病人出现。假设合并发热，多数预后较差。精索静脉曲张：如左侧肾静脉内有癌栓形成，可出现左侧精索静脉曲张。晚期肾癌可出现消瘦、虚弱等恶病质改变病症血沉加快荷血压贫血恶病质，体重减轻发热肝功能异常高钙血症红细胞增多症神经肌肉病变淀粉样变性百分比（%） 3 3 3 1 1 3.5