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怎样写好住院病历(医师《病历书写规范》岗前培训内容).pdfVIP

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  • 2021-10-19 发布于湖北
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怎样写好住院病历(医师《病历书写规范》岗前培训内容).pdf

    住院医师怎样写好住院病历 医师《病历书写规范》岗前培训内容 一、病历书写与管理依据，病历的概念及重要性： 1、病历书写与管理依据： 国家 2010 版 《病历书写规范》，2013 版 《病历管理规定》， 2012 《住院病案首页项填写说明》 《病案首页填写规范（ 2016 版）》，结合当地卫生行政 部门要求及《住院病历质量评分标准》 。 2、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗 活动获得有关资料，并进行归纳、分析、

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