云南省民营医院院长培训课件系列.ppt

云南省民营医院院长培训课件系列;前 言;此次培训目;*;此次讲课思绪采取追踪检验方法学:;追踪检验步骤（掌握）;;*;;急诊病人追踪○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○;应急管理追踪 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○;医疗质量与安全管理委员会追踪检查 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○;《三级综合医院评审标准实施细则》;一本书;*;追踪检验方法学追踪医疗体系管理目标（掌握）;;一、追踪医院评审中医院医疗质量与安全管理体系发挥作用吗？;追踪案例: 4.1.2.1有医院质量管理委员会及各质量相关委员会;*;*;*;追踪检验: 临床路径管理委员会。;追踪: 护理质量与安全管理委员会;4.1.1.1有健全质量管理体系, 院长是第一责任人。;4.1.2.2医院质量与安全管理各组织能在质量与安全管理中发挥各自作用。;4.1.3.1审核、评价、监督职能;4.1.3.1审核、评价、监督职能;追踪案例: 4.1.1.2职能部门推行指导、检验、考评、评价和监督职能;*;;十大患者安全目标;十大医疗质量安全管理信息数据库;九大授权档案 ;九个评定;;追踪案例: 4.1.1.3科主任是科室质量与安全管理第一责任人;医院对科室有明确质量与安全指标;医院对手术科室有明确质量与安全指标;急诊科有明确质量与安全指标;追踪检验: 麻醉科质量与安全管理小组