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* * 阴道炎临床指南 第一页，共26页。 细菌性阴道病bacterial vaginosis,BV 第二页，共26页。 概念：以乳酸杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群。 与盆腔炎、不孕、流产、妇产科术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感染、产褥感染等的发生有关。 第三页，共26页。 相关微生物： 阴道加德纳菌 普雷沃菌属 动弯杆菌 拟杆菌 消化链球菌 阴道阿托普菌 人型支原体 第四页，共26页。 BV的诊断 50%无临床症状 症状： 阴道分泌物增多伴腥臭味 外阴、阴道粘膜无明显充血 阴道分泌物均质、稀薄 第五页，共26页。 BV的诊断 诊断标准： ⑴线索细胞阳性 ⑵氨试验阳性 ⑶阴道pH值4.5 ⑷阴道均质稀薄分泌物 ⑴为必备条件，其余3项符合2项即可诊断 第六页，共26页。 BV的治疗 治疗指征： 有症状的患者 妇产科手术前 无症状的孕妇 第七页，共26页。 BV的治疗 治疗方案： 首选： 甲硝唑 400mg 口服 2/日，共7天 甲硝唑阴道片（栓） 200mg 1/日，共5-7天 2%氯洁霉素膏 5g ，阴道上药，1/晚，共7天 替换方案： 氯洁霉素 300mg 口服，2/日，共7天 可选用恢复阴道正常菌群的制剂 第八页，共26页。 BV的治疗 妊娠期： 首选： 甲硝唑 400mg 口服 2/日，共7天 替换方案： 氯洁霉素 300mg 口服，2/日，共