《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》(2021)要点.docxVIP

2021 2021 ）要点 《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》（ 慢性咳嗽是呼吸专科门诊中最常见的主诉，其病因复杂。由于既往临床医师对慢性咳嗽的认识不足，导致临床误诊误治现象普遍，严重影响患者的工作、学习及生活质量。 尽管如此，仍存在部分慢性咳嗽患者经过全面检查仍无法明确病因，或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解，这些情况属于难治性慢性咳嗽范畴。难治性慢性咳嗽已越来越成为临床中所面临且亟待解决的棘手问题。 一、难治性慢性咳嗽的定义 本共识基于国内外相关文献，在专家组讨论的基础上，建议将难治性慢性 咳嗽定义为： 依照中国《咳嗽的诊断与治疗指南 （2015 ）》，咳嗽时长 8 周，（1 ）经过推荐的规范检查和治疗后，原因仍然不明的慢性咳嗽； （ 2 ） 经过针对慢性咳嗽已知病因的经验性治疗，咳嗽仍不能缓解的慢性咳嗽； （ 3 ）部分有慢性咳嗽病因的检查证据，但治疗效果差，咳嗽持续的慢性 咳嗽。 二、流行病学与疾病负担 难治性慢性咳嗽患者往往因咳嗽症状迁延不愈反复就诊于多家医院，多次 难治性慢性咳嗽患者往往因咳嗽症状迁延不愈反复就诊于多家医院，多次 / 重复接受各种检查， 服用甚至滥用各种止咳药物、 抗菌药物， 并由此引起各种药物不良反应，这不仅严重影响了患者的工作、学习及生活质量，而 且给患者造成巨大的经济负担。 三、发病机制 外周机制： 中枢机制： 四、临床特点 难治性慢性咳嗽