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2021 混合性结缔组织病的诊断和治疗（全文） 混合性结缔组织病（ MCTD ）是一种罕见的全身性自身免疫病，具有至少两种结缔组织病（ CTD ）的重叠特征，包括系统性红斑狼疮 （ SLE）、系统性硬化症 （ SSc ）、多发性肌炎 （ PM ）、皮肌炎 （ DM ）、 类风湿关节炎（ RA ）等，血清免疫学检查可见多种自身抗体，独立于其他结缔组织病。 MCTD 的发病原因 混合性结缔组织病的病因尚不清楚。到目前为止，尚未发现明确的危险因素。环境因素引起的免疫激活在遗传易感性人群中被认为起到了一定作用。已经发现某些病毒和化学物质与这种疾病有关。 MCTD 相关常见自身抗体 抗 U1-RNP 抗体是 MCTD 的标志性自身抗体， 与雷诺现象、 指端硬化、多关节痛等密切相关。除了 U1-RNP 抗体外， MCTD 也可见其他抗体如抗 SSA 抗体、抗 ds-DNA 抗体、抗 SM 抗体、 ANA 等。 MCTD 的临床表现 混合性结缔组织病的初始症状通常是非特异性的，包括关节痛、不适、肌痛和低热。 MCTD 几乎可以影响任何器官系统。 皮肤 最常见的皮肤变化是雷诺现象，这也是 MCTD 最常见的表现特征。手部水肿、肢端硬化、角质层结皮、毛细血管扩张、结节性红斑、 脱发和手指血管炎是其他表现。盘状斑块和类似于 SLE 的黄斑疹也可能发生。通过毛细管显微镜可以看到指甲皱纹的