《继发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗专家共识(2021版)》要点.docxVIP

《继发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗专家共识（ 2021 版）》要点 继发性甲状旁腺功能亢进（ SHPT）多为慢性肾功能不全的并发症。 异常增高的甲状旁腺激素（ PTH）严重干扰机体钙磷代谢，引起一系列矿物质 骨代谢异常和临床症状，包括：肾性骨病（骨骼畸形、骨痛、骨折） ；转移性钙化（棕色瘤、心血管系统钙化） ；神经系统损害（失眠、嗜睡；瘙 痒、不安腿）等。 随病程延长及疾病进展，患者的心血管死亡率及全因 死亡率增加。 因此， SHPT 严重影响患者生活质量及生存期。 目前， SHPT 内科治疗的方法主要包括： 低磷饮食、药物治疗（钙剂、磷结合剂、活性维生素 D3 、拟钙剂）及加强透析；然而，内科治疗的手段及疗效有限，有些患者甚至会出现药物抵抗，在病理上表现为自主功能性 SHPT ，即三发甲旁亢， 也称难治性 SHPT。 手术切除是治疗难治性 SHPT 的传统有效方法，可使绝大部分患者得到根治。 但手术创伤较大，对微 小及多发病灶容易漏切；且旁腺全切的并发症多， 有些病例甚至需终生替代治疗， 故此临床应用推广存在一定局限性。 随着微创技术的发展， 微创治疗已应用到了 SHPT 治疗领域。近十年来，以微波、射频为主的热消融技术在 SHPT 的微创治疗方面逐渐显示出明显优势。临床实践和研究表 明，热消融以“微创、安全、有效”的优势为 SHPT 患者提供了一种新的治疗手段。