基础护理学[第十八章临终护理]山东大学期末考试知识点复习(良心出品必属).pdfVIP

山东大学 期末考试知识点复习 第十八章 临终护理 知识脉络图 第一节 临终关怀 一、临终关怀的概念 目前认为临终关怀的概念包含两层含义：第一，从其目的来说， 临终关怀是一种特殊服务， 是对临终患者及其家属提供一种全面的照 顾，使临终患者的生命质量得到提高，使患者能够减少痛苦，甚至无 痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增 强，而平稳顺利地度过哀伤期。第二，从其研究方向来说，临终关怀 是一门以临终患者及其家属的生理、 心理发展为研究对象， 探讨为临 终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。 二、临终关怀的组织形式和组织原则 ( 一) 临终关怀的组织形式 目前由于专门的临终关怀专门机构设施条件要求较高， 在我国目前 还难以普遍开展，可先在医院附设临终关怀病房。 山东大学 期末考试知识点复习 当前国际临终关怀机构的组织类型有： ①在医院中为临终患者设 立专门病房；②独立的临终关怀院；③居家式临终关怀，临终患者在 家中接受临终关怀专职人员照护。 ( 二) 临终关怀的组织原则 1 ．以照料护理为主 对临终患者来讲， 治愈的希望已变得十分渺茫， 以延长患者生命 为主的治疗应让位于以减少患者痛苦为主的全面护理： 对症处理和护 理照顾。 尤其当患者知道病情的真相后， 医护人员要更着重于对整个 人的护理，把减轻病痛、保持舒适作为医护救治的根本目的，以此提 高临终患者终末阶段的生命质量。 2 ．给予适度治疗 临终患者在保存生命的愿望无法实现的情况下， 其基本需求转向 要求解除痛苦并无痛苦的死去。但从我国的国情和亲属的情感出发， 完全放弃治疗常不能为家庭和社会所接受， 因此要给予患者适度的治 疗和以控制症状、 减轻或解除痛苦为目标的支持性、 综合性姑息服务， 则是更符合人道主义精神的医疗护理救助行为。 3 ．注重心理护理 注重心理护理是临终关怀的重要特点和基本原则之一。 通过心理 治疗，使患者接受即将到来的死亡的现实，正视死亡，从而缓解或消 除患者的焦虑和痛苦，使临终者能安详、平静、达观地等待死亡的来 临。护理人员应首先建立正确的生死观， 才能坦然地指导患者面对死 亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值。 4 ．伦理关怀，维护尊严 生命质量是生命伦理学的一项基本要素， 对生命质量进行医学评 价，并将评价结果应用于治疗方案的选择中， 这是生命伦理学在医疗 山东大学 期末考试知识点复习 实践中的具体应用。 护士应将生理 “关怀”和心理 “关怀”结合起来， 尊重患者的人格，尊重患者选择死亡的权利并维护其死亡的尊严。 5 ．坚持社会化 临终关怀是一个社会化的系统工程， 需要全社会的共同参与。 首 先，必须大力开展临终关怀知识普及、宣传教育，使人们以科学的态 度正确地对待死亡，让全社会了解、支持临终关怀事业。其次，必须 在立足临终关怀专业人员和专门机构的基础上， 动员其他社会组织共 同关心、建设临终关怀事业。最后，必须从中国的国情出发，立足于 本地区、本民族的实际， 包括民族经济水平、 传统习惯与文化背景等， 因地制宜、因时制宜、因病而异地