《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》要点.docxVIP

《中国急性胰腺炎诊治指南（ 2021 ）》要点 急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引 起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征，甚至可导致器官功能障碍的急腹症。 一、急性胰腺炎的诊断 （一）流行病学与病因学 目前，我国尚缺乏完整的急性胰腺炎流行病学资料。急性胰腺炎是常见的 需住院治疗的消化系统急症， 其发病率存在一定地区差异， 为（ 4.9 ～ 73.4 ） /10 万。近年来，急性胰腺炎的发病率呈上升趋势，临床需高度重视。 急性胰腺炎病因众多，不同病因引起的急性胰腺炎的患者年龄、性别分布及疾病严重程度各不相同。在我国，胆石症仍是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。 （二）临床表现 急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解，部分患者可出现心动 过速、低血压、少尿等休克表现，严重脱水和老年患者可出现精神状态改变。临床体征轻者仅表现为腹部轻压痛，重者可出现腹膜刺激征，偶见腰 肋部皮下淤斑征（ GreyTurner 征）和脐周皮下淤斑征（ Cullen 征）。急 性胰腺炎可并发一个或多个器官功能障碍， 以呼吸功能、 肾功能损害常见。实验室检查可见血清淀粉酶及脂肪酶升高，脂肪酶升高对急性胰腺炎诊断 的特异度优于淀粉酶。血清淀粉酶及脂肪酶升高程度与疾病的严重程度无 关。腹部 CT 检查是