阻塞性黄疸护理.pptVIP

定义 黄疸（Jaundice) 为一种常见的临床表现，是由于血清内胆红素浓度增高（高胆红素血症），使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织被染成黄色。 正常值：1.7-17.1umol/L 34umol/L，临床上即可发现黄疸 隐性黄疸：血清中胆红素浓度超过正常范围，肉眼 看不出黄疸。 第一页，共23页。 分类 1.溶血性黄疸 2.肝细胞性黄疸 3.胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸） 4.先天性非溶血性黄疸 第二页，共23页。 1 2 3 发病机理 肝内胆管 阻塞 肝内 胆汁淤积 肝外胆管 阻塞 如胆结石，胰头癌，胆管及胆总管癌，壶腹癌等 如肝炎，药物性黄疸，妊娠期复发性黄疸 如肝内胆管结石，癌栓，华支睾吸虫病 第三页，共23页。 特征 1.肤色暗黄，黄绿或绿褐色 2.皮肤瘙痒多见 3.血清中结合胆红素增高 4.粪便呈浅灰色或陶土色 5.尿内有胆红素，如浓茶，但尿胆原减少或缺如 6.血清总胆固醇，碱性磷酸酶增高 第四页，共23页。 PTCD的定义 经皮经肝穿刺胆管置管引流术是指在B超引 导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管， 再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅 速显影，同时通过造影管行胆道引流 第五页，共23页。 病案分享 患者吕某，男性，81岁，因皮肤巩膜进行性黄染