阻塞性睡眠暂停低通气综合征.pptVIP

手术对OSAHS的影响 许多OSAHS患者颅面部的解剖比例关系不正常。例如小下颌，下颌骨后缩畸形及其他颅面骨的发育不良。这些患者不仅存在面部畸形、，咬合错乱，和张口受限，而且舌根后坠、后气道狭窄。这类患者施行UPPP或舌骨悬吊不能完全解决问题，须通过下颌骨的前移术，向前牵拉颌周组织特别是舌骨肌群，使舌根前移，扩大舌后气道。但手术创伤大，技术要求高。若手术方式选择不当，术后出现气道梗阻的危险依然存在。 第三十页，共44页。 手术对OSAHS的影响 术后患者的睡眠功能常受到干扰。术后的前三天，疼痛评分常达最高，第三和第四阶段的NREM和REM通常被抑制。剧烈的疼痛常使患者对镇痛药的需求增加，因而术后3天内在患者由药物引起的睡眠中，发生致命性的呼吸暂停的可能性增加。接下来的三天，REM时间出现反弹。在此恢复期间，自然深睡眠引起致命性的呼吸暂停的危险性升高。因此，OSAHS患者术后约一周时间内睡眠中出现长时间呼吸暂停的可能性增加。 第三十一页，共44页。 阻塞性睡眠暂停低通气综合征 第一页，共44页。 流行病学及主要病因简介 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性睡眠呼吸疾患。特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和或不完全梗阻，伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。 主要有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停、或自觉憋醒，晨起头痛，日间嗜睡、疲劳、记忆力减退，性欲下降等