阵发性室上性心动过速.pptVIP

WPW综合征 房室旁路分类 显性： 旁路具有双向传导功能，少数仅有前传 功能，窦律下显示预激波。 隐匿性： 旁路没有前向传导功能，只能逆传， 窦律下无预激波。 潜在性： 旁路具有前向传导功能，但窦律时不显 示旁路传导，无预激波。 第三十一页，共75页。 显性旁路的体表心电图定位 Δ波定向：将具有预激特征的QRS综合波起始部40ms规定为Δ波（图15） Δ波正向用“＋”表示，指Δ波位于基线以上 Δ波负向用“－”表示，指Δ波位于基线以下 Δ波在等电位线用“±”表示，指与有明确预激导联同步记录的QRS波无Δ波、 Δ波双向或Δ波起始时偏离基线 第三十二页，共75页。 图15 第三十三页，共75页。 显性旁路的体表心电图定位 胸前导联QRS波移行 以胸前导联QRS波R/S＝1的导联为移行导联，如某胸前导联R/S1而其后面相邻的导联R/S1,则QRS移行在这两个导联间。 第三十四页，共75页。 WPW综合征－旁道位置的定义 图16 第三十五页，共75页。 WPW综合征 机制： Δ波是预激心室肌的部分，探查电极与旁路在同一侧形成负向预激波，远离旁路一侧形成正向预激波。 方法：V1导联QRS波和Δ波定左右，右侧及左侧间隔Ⅱ