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- 2021-10-19 发布于湖南
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( ACCP) 第八版抗栓和溶栓治疗指南摘要(全文)
The Primary and Secondary Prevention of Coronary Artery Dise ase
冠心病的一、二级预防
对于 NSTE ACS 患者, 建议每日给予阿司匹林 ( 75 –100 mg )( 1A
级)。
如对阿司匹林过敏,则建议给予氯吡格雷治疗, 75 mg/d ( 1A 级)。对于正使用氯吡格雷治疗且计划进行 CABG 的患者,建议术前 5 天
内中断氯吡格雷治疗( 2A 级)。
对于心肌梗死后、 ACS、稳定性冠心病和 PCI 术后的患者,建议给予阿司匹林( 75 –100 mg/d )长期治疗( 1A 级)。
对于 STE 和 NSTE 的 ACS 患者,建议在应用阿司匹林基础上加用氯
吡格雷( 1A 级)。
有阿司匹林使用禁忌症的患者,推荐氯吡格雷替代治疗( 1A 级)。对于 PCI 术后需接受长期抗栓剂治疗的患者,建议给予阿司匹林
( 75 –100 mg/d )治疗,而不推荐氯吡格雷或华法林( 1B 级)。
对于接受了裸金属支架置入术的患者, 在长期应用阿司匹林基础上加用氯吡格雷至少四周( 1A 级)。
对于进行药物洗脱支架置入术的患者,建议长期应用阿司匹林
( 325 mg/d 3 个月,此后 75 –100-mg/d ),并联合应用氯吡格雷
75 mg/d 至少
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