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2021 血气分析之无痛采血法（全文） “ 临床上血气分析是判断危重患者呼吸衰竭的性质与程度、体内酸碱平衡的重要辅助手段之一。因此，快速、准确、无痛的采集动脉血， 对于明确诊断、挽救患者生命至关重要。” 为提高动脉血气分析前质量控制和血气报告结果准确性，国内外指南和文献均对动脉血气分析样本分析前处理变异影响因素进行分析并提出指导性建议。 01 采血部位的选择 结合美国临床实验室标准协会（ CLSI ）动脉采血部位选择标准， 首选桡动脉 。 （ 1 ）桡动脉位于 手腕部，位置表浅，易于穿刺。患者合作程度高， 随时可以观察穿刺部位。 （ 2 ）有尺动脉作为侧支循环。 （ 3 ）对周围组织损伤程度低。一般不宜选股动脉。股动脉血管虽然相对较粗，但是股动脉周围神经血管比较丰富，而且解剖位置复杂，操作不慎很容易造成周围神经损伤和皮下血肿等并发症。 02 采血方法的改进 传统的桡动脉穿刺选择动脉搏动最明显处，用食指和中指上下固定欲 穿刺点动脉段。持动脉采血针在两指间垂直或与动脉走向呈 40 °角刺入动脉。 但搏动最强点患者痛感强烈，而且两指定位法定位不准确，两点连成一条线，容易让穿刺者形成片状的感觉。 而改进后的单指定位法定位在一个点上：距离掌侧第一横纹三指的生理凹陷内，患者痛感降低的同时易于穿刺成功。 具体方法法如下： 患者体位： 患者取平卧位或坐位，手掌朝上伸展手臂，腕部外展 30 °绷紧，