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2021 糖尿病合并侵袭性肺真菌感染的研究进展（全文） 侵袭性肺真菌感染（ invasive pulmonary fungal infection ， IPFI ） 指不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染，发病途径一是 大气环境中的真菌孢子随呼吸进入肺部；二是身体其他部位感染后， 真菌随血循环及淋巴道播散至肺部。目前，我国糖尿病是继癌症和心脑血管病之后的常见慢性疾病，随着我国人口老龄化与生活方式的变 化，糖尿病的患病率从 1980 年的 0.67% 升至 2013 年的 10.4% 。感染是糖尿病患者最常见的并发症和重要的死亡原因。糖尿病患者发生 肺部感染的风险是健康人群的 2 倍，肺部感染约占糖尿病合并感染的 50% 。糖尿病患者合并肺部感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌，合并 IPFI 的发病率较低，但预后差，病死率高，并且我国糖尿病患者的绝对数量大，因此研究糖尿病对 IPFI 的影响具有重要意义。 一、糖尿病是侵袭性 肺真菌感染发病的危险因素 为更好地针对性治疗，国内外众多指南均将 IPFI 的诊断分为确诊、临床诊断和拟诊 3 个级别，确诊只需组织学或无菌体液检测的微生物学 证据，但在临床上较难获得，而临床诊断和拟诊中宿主因素是重要的 参考标准。 2008 年欧洲癌症研究和治疗组织 / 侵袭性真菌感染协作组和 美 国 国 立 变 态 反 应