百草枯中毒治疗规范.pptVIP

抗生素 避免肾毒性抗生素 大环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处，可以应用，通常0.5ivgtt qd×5天 一旦有感染的确切证据，即应针对性地应用强力抗生素。 第二十八页，共43页。 对症支持治疗 氧疗及机械通气急性百草枯中毒患者应避免常规给氧。给氧有增加自由基形成的作用，原则上禁用氧疗。 基于目前对百草枯中毒毒理机制的认识，建议将Pa0240mmHg(5．3 kPa)或ARDS作为氧疗指征。 尚无机械通气增加存活率的证据，若有条件准备行肺移植，机械通气可延长患者存活时间。 第二十九页，共43页。 (二)监测措施 评估病情 判断预后 指导治疗 第三十页，共43页。 　　患者就诊时立即给予抽血送检百草枯浓度，以后每日测尿百草枯半定量，晨起尿检，每日一次，直到阴性。同时抽血查血常规，肝肾功能，胸片(或肺CT)，心肌酶，尿常规，胸部X线应在就诊后12小时内完成，不能迟于中毒后24小时，以后每三天监测一次，必要时随时监测，如吸收好转，一直康复顺利，可7天复查一次。如血浓度3天时测定已无百草枯，可停止检测。 第三十一页，共43页。 百草枯中毒治疗规范 百草枯中毒治疗规范百草枯中毒治疗规范百草枯(paraquat，PQ) 1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶二氯化物 目前百草枯中毒已是最常见的农药中毒之一，在有些医院急诊科已成为继有机磷农药中毒之后第二位、死亡绝对数