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* 百草枯中毒病案及学习 百草枯中毒病案及学习百草枯中毒病案及学习基本资料患儿，女，13岁，四川阿坝茂县人 第一页，共35页。 基本资料 患儿，女，13岁，四川阿坝茂县人 第二页，共35页。 主诉 恶心、呕吐1周，黄染4天，发热、咳嗽、气促2天 第三页，共35页。 现病史 1周前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐剧烈，非喷射状，开始呈绿色物质少许，后为胃内容物，未见咖啡色样物质 4天前出现皮肤巩膜黄染，伴精神萎靡、厌油、食欲低下 2天前，出现发热，体温38℃，同时咳嗽、气促伴发绀，咳嗽不剧烈，咳黄白色痰 无腹痛、腹胀、腹泻，无心悸、头晕、头痛、抽搐，无腰背痛、茶色尿；无咯血、胸痛、皮疹、关节肿痛等 患儿精神、睡眠差，小便色黄，大便正常，体重无明显变化 第四页，共35页。 无特殊 否认药物、毒物接触及误服史 (后话：多次追问病史-后来家属在家中反复寻找找到百草枯空瓶) 否认参加集体宴会史 出生、个人、既往、家族史 第五页，共35页。 平车推入病房，T 37℃，P 121次/分，R 55次/分，BP 125/80mmHg，SaO2 92%（鼻导管吸氧） 急性重病容，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，全身未见皮疹、水肿及出血点，左侧颌下扪及一枚直径0.5cm大小淋巴结，质软 咽部充血，双扁桃体II-III°，有黄白色膜状分泌物附着 呼吸浅促，三凹征阳性，双肺呼吸音粗