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驻马店市中心医院检验科 PAGE 2 2017年2月份检验监控指标分析 根据医院等级评审要求，选择与科室相关的等级评审监控指标，专人负责监控，每月总结分析一次，用以提高医院的服务质量与医疗安全。 2017年2月份监控指标统计 （统计范围时间：2017年2月1号-2017年2月28号）： 表1:2月质量监控指标数据统计表（%） 项目 指标 2月份 试剂监控 保存温度 100 标明开启时间 95.5 效期内使用 100 标本监控 标本合格率 99.73 质控监控 质控执行率 99.18 质控在控率 99.53 仪器 规范操作率 100 报告时间 急诊检验时间 87.88 危急值 监控 危急值执行率 100 危急值规范执行率 96.7 报告单监测 项目错项漏项 100 双签字制度 100 规范完整性 94.1 表2:2月安全监控指标数据统计表（%） 项目 指标 2月份 手卫生 知晓率 100 依从率 56.22 正确率 32 化学危险品 保存要求 100 领取记录 100 使用记录 100 消毒用品 规范配置 95 正确标示 100 记录完整 93 医疗废物 容积正确 100 包扎正确 100 投放正确 100 使用正确 95 职业暴露 暴漏箱 100 处理流程 100 七步洗手 95 二、结果分析 1、试剂监控 从表1中可以看出，检验试剂均能在有效期内使用，试剂标注开启时间没有达