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第五节 胰 岛;Paul Langerhans
1869; Joseph Von Mering Oskar Minkowski
1889;World War I
1914-1918;Banting, Best Diabetic dog;一、胰岛素
1、概述
2、作用机制
3、生物学作用
4、分泌的调节;β细胞;胰岛素的结构;2、胰岛素的作用机制;胰岛素受体及亲和力的改变
胰岛素水平↑－→受体↓
饥饿－→受体↑
肥胖－→受体↓
糖皮质激素分泌过少：亲和力↑
糖皮质激素分泌过多：亲和力↓;3、胰岛素的生物学作用;葡萄糖,脂肪酸和氨基酸的代谢联系;葡萄糖;;葡萄糖;胰岛素作用的小结;胰岛素缺乏对机体代谢的影响;2000;;4 、胰岛素分泌的调节;胰岛素分泌;④ 神经调节;二、胰高血糖素(促进物质分解代谢，升高血糖);4、胰高血糖素分泌的调节;碳水化合物饮食对血糖、胰岛素和胰高血糖素分泌的影响;钙的重要性：
维持神经肌肉兴奋性，骨骼肌抽搐
参与骨骼的形成;钙在体内的动态平衡;破骨细胞溶骨;;;调节钙磷代谢的激素;升高血钙;PTH、CT调节血钙水平;甲状旁腺功能亢进;一、甲状旁腺激素;（一）PTH的生物学作用（升高血钙、降低血磷);1、PTH对骨的作用
动员骨钙、磷入血，升高血钙
快速效应(Minutes) ：
刺激骨细胞和成骨细胞将骨液中的
钙转运至血液中。
迟发效应(Hours-Days-Weeks )：
加强破骨细胞活动，溶骨而促进
钙、磷入血。;2、PTH对肾脏的作用
ⅰ 促进肾远曲小管、集合管对钙的重吸收－－尿钙↓，血钙↑
ⅱ 抑制近曲小管对磷的重吸收－－尿磷↑ ，血磷↓
ⅲ 激活1α羟化酶－－使25-OH-D3转变为1,25-二羟D3;血钙水平的作用;二、降钙素;（一）CT的生物学作用：降低血钙;（二）CT分泌的调节;1、生成及调节;CaBP;3、 1,25-(OH)2-VD3缺乏的后果
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