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2021 血栓性抗磷脂综合征的十个常见问题（全文） 抗磷脂综合征（ APS ）是一种以反复血栓事件、复发性自然流产、血 小板减少等为主要临床表现，伴有抗磷脂抗体（ APLs ）持续中度或高度阳性的自身免疫病。 1983 年， Hughes 等首先报道一组特殊类型的 系统性红斑狼疮患者，以血栓事件、复发性流产和狼疮抗凝物（ LA ） 阳性为主要特征，故又称之为 Hughes 综合征。在既往 30 余年里， 随着相关研究不断深入拓展， 对 APS 的认识和诊治理念已发生显著改 变。现结合临床中的常见问题，探讨 APS 最新进展，旨在提高临床医生的认识与理解，实现早期诊断、早期干预，改善患者预后。 当前诊治 APS 应参考哪一个分类标准？ 1999 年国际 APS 专家共识会首次提出了 APS 分类标准， 即 Sapporo 标准。 2004 年在悉尼进行第二次专家共识会， 对该标准进行了修订并于 2006 年发表。悉尼修订标准包括临床和实验室两方面，须同时符 合至少一项临床指标和一项实验室指标方能诊断 APS （表 1 ）。临床中，APS 不仅限于完全符合分类标准的患者， 还应包括存在网状青斑、血小板减少、心脏瓣膜病变等 APLs 相关临床表现的患者，以及符合 临床标准同时伴持续低滴度抗磷脂抗体阳性患者，该类患者同样存在 血栓事件和病理妊娠风险，应该在管理