2021血脂基础知识及指南解读(全文).docxVIP

2021 血脂基础知识及指南解读（全文） 血脂，这一临床医生经常要与之打交道的指标。因其与众多疾发病的风险相关， 治疗却层层分级十分繁琐，一直是临床工作的一个重难点。 对此，广州医科大学附属市第八人民医院心内科刘友斌老师与医学界特别制作了 一期《血脂基础知识及指南解读》 课程，带你快速理解血脂异常的病生机理及诊疗原则。 一、血脂的基础知识回顾 血脂，是血清中的胆固醇、甘油三酯（ TG）和类脂（如磷脂）等的总称。它不溶于水，必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液。 胆固醇： 可外源性来源于小肠对食物中胆固醇的吸收， 也可内源性来源于肝脏及小肠细胞的合成。 其去路为经组织细胞的再利用和肝脏的代谢分解。 它可以形成胆酸、构成细胞膜、合成激素，过高可导致动脉粥样硬化。 甘油三酯： 可外源性来源于小肠中吸收的油脂，也可内源性来源于肝脏的合成。 其去路为组织细胞的利用和肝脏的代谢转化。 它可以贮存和提供能量、 维持正常体温，过高可能导致胰腺炎。 脂蛋白分为 CM （乳糜微粒）、 VLDL （极低密度脂蛋白）、 IDL（中间密度脂蛋白）、 LDL （低密度脂蛋白）、 HDL （高密度脂蛋白）、 Lp（α）（脂蛋白α）， 其特性与功能见下表。 表：脂蛋白的特性和功能 二、血脂异常的危害 LDL-C 、TG 升高， HDL-C 降低等血脂异常会增加动脉粥样硬化、脂肪肝、急性胰腺炎等众多疾病的发病风