大隐静脉曲张宣教.ppt

大隐静脉曲张 大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。 病 因：静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺损等遗传因素；静脉内压 力升高等后天性因素。 诱 因：长期站立工作，特别是重体力劳动。 发病机理：大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉 汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液 回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉 迂曲、扩张。 病因 静脉壁薄弱和瓣膜缺陷　　 不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。 静脉内压持久升高　　 多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 年龄性别　　 以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3 ） 临床表现 早期表现：下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张 不适和疼痛，行走或平卧位时消失。 后期表现：下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现 皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下 组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、 踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经 久不愈，俗称“老烂脚”。 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张 易患人群 有静脉曲张的家族史。 从事经常站立工作者：教师、售货员、礼仪以及需要长久站立的工作人员。 深静脉血栓形成患者 妊娠妇女 老年人及先天性静脉壁软弱者 小腿静脉受伤者 下肢静脉曲张的危害 影响腿部美观，多有酸胀不适和疼痛 静脉损伤，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁 水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。 溃疡。皮肤瘙痒--抓挠--加重湿疹--糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。 坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处 。 下肢静脉曲张 治疗 物理治疗：静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。 具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。 需要注意的是目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，从性价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。 静脉曲张弹力袜 物理治疗适用于： 病变局限，症状轻微又不愿手术者 妊娠期发病，鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行物理治疗 症状虽然明显，但手术耐受力极差者 治疗 硬化剂治疗：注射封闭--所谓“打针”指的是局部硬化剂注射、封闭血管。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。落后技术不可用！ 治疗 手术治疗：是治疗静脉曲张的根本方法。手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉。 1. 经典手术方法：大隐静脉高位结扎+剥脱术。 2. 激光微创手术。 凡有症状且无禁忌症者（如手术耐受力极差者）都应手术治疗。 大隐静脉高位结扎+剥脱术 激光微创手术 预防 预防静脉曲张，应养成良好生活习惯及进行健康饮食！